farmaco

ANTIDEPRESIVOS
Depresión:
Enfermedad mental. Prevalencía : entre 3 y el 5 %
Pérdida de interés por las actividades usuales
Fatiga, insomnio, pérdida de apetito.
Deseos de muerte
Sentimientos de inutilidad

Clasificación:
AD tricíclicos:
Mecanismo de accion: Los antidepresivos tricíclicos (ATC) bloquean la recaptura de noradrenalina y serotonina en la neurona. Los ATC actúan tambiéncomo antagonistas en los receptores serotoninérgicos, adrenérgicos α, histamínicos y muscarínicos
Usos terapéuticos: Los ATC son eficaces para tratar la depresión mayor moderada o grave. Algunos pacientes con trastorno de angustia también responden a estos fármacos. La imipramina se ha usado para controlar la enuresis nocturna en niños (mayores de 6 años), dado que estimula la contracción delesfínter vesical interno.
Farmacocinética: se absorben bien por v.o. Por su naturaleza lipófila, se distribuyen ampliamente y penetran con facilidad en el SNC. la semivida de estos fármacos, que para la imipramina, por ejemplo, es de 4 a 17 h. Como resultado de su variable metabolismo de primer paso por el hígado, la biodisponibilidad de los ATC es escasa e inconstante. Estos fármacos sonmetabolizados por el sistema microsomal hepático y se conjugan con el ácido glucurónico. Por último, los ATC se excretan como metabolitos inactivos por vía renal.
Acciones: Los ATC elevan el estado de ánimo, mejoran la alerta mental, aumentan el ejercicio físico y reducen la preocupación mórbida en el 50-70% de los individuos con depresión mayor.
Amitriptilina
Clomipramina
ImipraminaDesipramina
Maprotilina
Protriptilina
Amineptina

Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina: ISRS
Mecanismo de acción: Los ISRS bloquean la recaptura de serotonina, produciendo un aumento de las concentraciones del neurotransmisor en la hendidura sináptica y aumentando, en último término, la actividad de la neurona postsináptica
Usos terapéuticos: es la depresión. Otros diversostrastornos responden también favorablemente a los ISRS, a saber: trastorno obsesivo-compulsivo (la única indicación aprobada para la fluvoxamina), trastorno de angustia, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad social, trastorno disfórico premenstrual y bulimia nerviosa (para esta última indicación, sólo está autorizada la fluoxetina).Farmacocinética: se absorben bien tras la administración oral. Solo la sertralina aumenta su absorción con los alimentos y experimenta un metabolismo significativo de primer paso. presentan semividas plasmáticas que oscilan entre las 16 y las 36 h (La fluoxetina 50h) . Son metabolizadas por las enzimas dependientes de P450 y por conjugación con glucurónidos o sulfatos. La excreción de los ISRS se produceprincipalmente por vía renal, a excepción de la paroxetina y la sertralina, que también se excretan en las heces.
Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Fluvoxamina
Citalopram
Mirtazapina

Estimulador de la recaptación de serotonina:
Tianeptina

AD atípicos:
Bupropión: actúa como un inhibidor débil de la recaptura de dopamina y noradrenalina y alivia los síntomas de la depresión. ayuda adisminuir la ansiedad asociada al consumo de tabaco y los síntomas de abstinencia de la nicotina cuando se intenta abandonar el hábito. Los efectos secundarios pueden consistir en sequedad de boca, sudoración, nerviosismo, temblor, una incidencia muy baja de disfunción sexual y un mayor riesgo de convulsiones a dosis altas.
Trazodona
Venlafaxina: La venlafaxina es un potente inhibidor de la recapturade serotonina y, a dosis medias o altas, inhibe la recaptura de noradrenalina. A dosis altas inhibe también ligeramente la recaptura de dopamina. La semivida del compuesto original más su meta-bolito activo es de unas 11 h. A dosis altas puede aumentar la presión arterial y la frecuencia cardiaca.
Reboxetina

Teorías Monoaminergicas de la Depresión:
Mecanismos patogénicos
Factores...