Farmacologia geriatrica

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I. INTRODUCCIÓN

II. INSUFICIENCIA DE LA INFORMACIÓN DISPONIBLE

III. PROBLEMATICA DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DE LOS
ANCIANOS

IV. CAMBIOS EN LA FARMACOCINETICA DE LOS MEDICAMENTOS
ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO

V. CAMBIOS EN LA FARMACODINAMIA DE LOS MEDICAMENTOS
ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO

VI. REACCIONES ADVERSAS

VII. PELIGROS POTENCIALES DE ALGUNOS MEDICAMENTOS
COMÚNMENTEEMPLEADOS EN EL TRATAMIENTO DE LOS
ANCIANOS

VIII. INTERACCIONES

IX. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS POR EL ANCIANO

X. NORMAS PARA LA PRESCRIPCION GERIATRICA

XI. HISTORIA FARMACOLOGICA

XII. CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA


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INTRODUCCIÓN

El envejecimiento progresivo de la población, particularmente más notorio en los países industrializados, plantea toda una nueva problemáticasocio-sanitaria, cultural y económica. Las causas de este envejecimiento están relacionadas con el evidente descenso de la natalidad y la disminución de la morbilidad y mortalidad consecuencia de los progresos sanitarios y sociales de los últimos años. De manera que, los índices de envejecimiento de los países desarrollados han crecido vertiginosamente en las últimas décadas; situándose las tasasactuales, para las personas mayores de 65 años, en un 15% de la población para las áreas del centro y norte de Europa, y en un 13% para España. Las previsiones van en aumento hasta estimarse en un 18% para España en el año 2020

Al mismo tiempo que envejece la población, existe cada vez una mayor proporción de personas muy ancianas con respecto al conjunto de la población envejecida. En España más de1.000.000 de personas superan en la actualidad la edad de 80 años. El crecimiento de este sector de la población será, en nuestro país, de un 208% entre los años 1980 y 2025

La esperanza de vida de la población española ha seguido la misma evolución, duplicándose desde principios de siglo, siendo ya de 80 años para la mujer. En geriatría tiene un especial interés la esperanza de vida apartir de los 65 años, que es ahora en España de casi 16 años para el hombre y de 20 para la mujer

A medida que la edad del individuo avanza, la morbilidad va en aumento; de forma que, la prevalencia de enfermedades crónicas y de incapacidades son superiores a las que se presentan en otros etapas de la vida, lo que origina un aumento de la utilización de recursos sanitarios y que losancianos consuman un elevado número de fármacos en comparación con el resto de la población.

Todas estas circunstancias han motivado que el interés por la utilización de los medicamentos en el anciano haya crecido en los últimos años, aumentando considerablemente el número de estudios y artículos sobre este tema publicados en la literatura biomédica. Sin embargo, la terapéutica farmacológica de losancianos continúa planteando importantes dificultades. La principal es la indefinición del sujeto; ya que, no se puede hablar del anciano como de un estado concreto y perfectamente definido, al existir una diversidad de características (fisiopatologías, sociales, económicas, culturales, etc.) condicionando que se de una importante variabilidad individual que impide generalizar conceptos ydificulta la extrapolación de los datos obtenidos en grupos de población reducidos y concretos.

II. INSUFICIENCIA DE LA INFORMACIÓN DISPONIBLE

La Food and Drug Administration (FDA) de los EE.UU., ha solicitado a los laboratorios fabricantes que incluyan a personas sanas de edades avanzadas en los ensayos clínicos de medicamentos; debido a que, hasta la fecha, la mayoría de los medicamentosdisponibles en terapéutica se han estudiado principalmente en sujetos relativamente jóvenes y de sexo masculino. Esta situación supone una paradoja ya que, con posterioridad, estos medicamentos van a ser utilizados en pacientes ancianos, de los que más de la mitad serán mujeres.

Aunque en los últimos tiempos se han incrementado los estudios clínicos sobre medicamentos que incorporan personas de edades...
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