farmacologia mucoliticos

FARMACOS MUCOLITICOS- FLUIDIFICANTES- EXPECTORANTES OBJ 6.2
Los fluidificantes bronquiales también denominados Mucolíticos, son medicamentos muy utilizados para tratar la denominada tos húmeda o productiva ya que eliminan las secreciones y la mucosidad bronquial evitando así su acumulación en los bronquios.
Están  indicados en el tratamiento de las afecciones bronquiales, cuando unamucosidad espesa obstruye las vías respiratorias
Las secreciones bronquiales o Mucosidad están formadas por un 95% de agua, glicoproteínas (2%), Sialomucinas, lípidos (0,5 a 3%) de consistencia viscosa, pastosa, espesa

Actúan sobre los componentes de la mucosidad, tienen la capacidad de destruir las distintas estructuras químico-físicas de la secreción bronquial anormal, restablecen su elasticidad,disminuyen su viscosidad y aumentan los movimientos de los cilios bronquiales, necesarios para extraer microbios y residuos de las vías respiratorias. Estimulan La Síntesis y liberación del Surfactante Pulmonar
Cabe señalar que estos fármacos no deben administrarse nunca al mismo tiempo que la penicilina, ya que inactivan el antibiótico.
Se pueden combinar con Broncodilatadores: Salbutamol,Clembuterol, Teofilina.
Tipos de Mucolíticos Fluidificantes
Los fluidificantes bronquiales se presentan en forma de jarabe, soluciones bebibles, gotas, comprimidos, granulados, Inyecciones y Aerosoles (estos dos último se utilizan en las patologías graves).
La Bromhexina “Bisolvon” “Lisomucin” “Bromox” “Bedena” “Mucobrol”
El Ambroxol “Mucorama” “Mucosolvan” “Ambil” “Ambromuco” “Benflux”“Litusix”
La acetilcisteína (NAC) o carbocisteína o Carboximetil-cisteina “Loviscol” “Loganil” “Gulaper”
Erdosteina “Mukial”
La letosteína “Broluidan”
El Mesna (Mercaptoetan-Sulfonato sódico) “Mucofluid” Eficacia al aplicarlo "in situ”
ALFA-DORNASA “PULMOZYME®

Asociados con Broncodilatadores
Bromhexina + Salbutamol “Salbomex” “Broxodin”
Ambroxol + Clembuterol “Mucolin”“Arbixil” “Litusix compositum” “Mucosolvan C”
Ambroxol + Teofilina “Klas”
Bromhexina + Teofilina “Brondecon”
Bromhexina + Orciprenalina (Alupent) “Bisolpent”
Mecanismo de acción Mucolíticos
Actúan como Mucolítico y Expectorante Bronquial (Mucocinético), con acción Secretagoga
Mucolítico: altera la trama fibrilar de los mucopolisacáridos, reduce su viscosidad, activan el epiteliociliado ayudando a los cilios (diminutos pelos que se encuentran a lo largo del tracto respiratorio) a transportar la flema de los pulmones (aclaramiento mucociliar).
Secretolítico: Aumentan la producción de moco seroso en el tracto respiratorio, hacen que la flema sea delgada y menos pegajosa, mejoran el aclaramiento mucociliar, como consecuencia facilitan la expectoración, alivian la tos yreducen reagudizaciones de bronquitis crónica y EPOC.
Potencian la producción y la liberación de surfactante pulmonar
La Acetilcisteína (NAC normaliza la producción de Sialomucinas, componentes esenciales de todas las secreciones de las vías respiratorias, tanto broncopulmonares como del área otorrinolaringológica, restableciendo la funcionalidad del epitelio bronquial.
Indicaciones TerapéuticasMucolíticos
En todas las Enfermedades Bronco pulmonares que cursan con hipersecreción viscosa, expectoración adherente y Mucoestasis.
En bronconeumopatías que cursan con secreciones bronquiales viscosas, tos y expectoración tales como: Bronquitis crónica, bronconeumopatías obstructivas crónicas: EPOC o EBOC, Traqueobronquitis y bronquitis aguda. Enfisema pulmonar, hipersecreción bronquial engeneral.
En los procesos en los que se requiere aumentar la fluidez de las secreciones del tracto respiratorio, como sucede en el asma bronquial, diferentes tipos de bronquitis aguda, crónica, bronquitis espasmódica, asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, sinusitis, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueotomía, en el pre y posquirúrgico de pacientes geriátricos....