farmacologia




BRONCODILATADORES, ANTITUSÍGENOS, MUCOLÍTICOS Y ESPECTORANTES:
Antiinflamatorios y preventivos de la inflamación



Cátedra: Farmacología Aplicada
Alumnos:




Septiembre, 2013




La respiración es un proceso complejo que comprende la hematosis. El organismo requiere para un adecuado funcionamiento, el continuo aporte de oxígeno y la eliminación del dióxido de carbonooriginado en el metabolismo exógeno.
Los quimiorreceptores perciben los cambios en el pH de la sangre arterial, la disminución de la concentración de oxígeno y el incremento del anhídrido carbónico. Estas alteraciones provocan cambios en el ritmo y la profundidad de las respiraciones.
También intervienen unos receptores situados en los músculos respiratorios, que responden a estímulos como suestiramiento. Toda esta información puede ser analizada por la corteza cerebral, permitiendo fenómenos como la tos, la ventilación voluntaria o la fonación.
Clasificación:
1) Broncodilatadores: se encargan de relajar la musculatura lisa bronquial intentando aumentar la luz bronquial a través de diversos mecanismos, en aquellas enfermedades con obstrucción al flujo respiratorio, producidos en formacrónica o episódica. Entre los principales procesos que producen esta obstrucción, tenemos el asma bronquial, la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Los dos últimos se engloban bajo el epígrafe de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Se puede dividir en:
a- Fármacos con acción adrenérgica y agonista: o simpaticomimético. Pertenece a un grupo de fármacos que se usan para reducir laconstricción de las vías respiratorias y restaurar el flujo respiratorio normal. Es el tipo de broncodilatadores más potentes de los que se dispone en la clínica actual. Hay tres tipos:
-adrenérgicos no selectivos: estimulan los receptores α, β1 (cardiacos) y β2 (respiratorios) como la adrenalina.
-adrenérgicos β no selectivos: estimulan los receptores β1 y β2 como el isoproterenol.-adrenérgicos β2 selectivos: solo estimulan los receptores β2 como el salbutamol (o albuterol).
Vías de administración: orales, inyectables e inhalables.
Acciones farmacológicas: son excelentes antagonistas funcionales de la broncoconstricción.
Efectos adversos: temblor, cefalea vascular, fatiga e insomnio, palpitaciones, taquiarritmias y extrasístoles, HTA, hipopotacemia, hipoglucemia, taquifilaxia.b- Anticolinérgicos: es un representante antonómico, constrictor de la fibra muscular lisa bronquial, los fármacos son el bromuro de ipratropio y el tiotropio derivado del amonio cuaternario.
-acción farmacológica: los antagonistas muscarínicos inhiben competitivamente la acción de la acetilcolina y el neurotransmisor del sistema nervioso parasimpático.
-Efectos adversos: boca seca o amarga,visión borrosa, ligera retención urinaria, molestias gastrointestinales, cefalea, ansiedad y taquifilaxia.
c- Derivados xantínicos: la teofilina, la cafeína y la teobromina son tres alcaloides muy relacionados, la teofilina es el más potente y el único que se usa en clínica como broncodilatador.
-Acción farmacológica:
inhibición de la fosfodiestarasa.
Antagonismo de la adenosina.
Bloqueo de lahemostasis intracelular del calcio disponible.
Efecto antiinflamatorio e inmunomodulador.
Aumento de la contractilidad de la musculatura respiratoria, en especial el diafragma, evitando su agotamiento.
Aumento del aclaramiento mucocilar.
Efectos inotrópicos y cronotropicos positivos.
Moderado efecto diurético.
Estimulante del centro respiratorio en el bulbo raquídeo.
-Efectos adversos:Alteraciones cardiovasculares: arritmia del tipo extrasístoles supraventriculares y ventriculares.
Alteraciones digestivas: epigastralgia, acidez, náuseas, vómitos, diarrea y riesgo de hemorragia digestiva alta.
Alteraciones en el SNC: cefalea, insomnio, nerviosismo, temblor distal y convulsiones.


ANTIINFLAMATORIOS GLUCOCORTICOIDES, ANTILEUCOTRIENOS Y PREVENTIVOS DE LA INFLAMACION...