farmacologia


SN. SIMPATICO: NTM – NORADRENALINA
receptores adrenérgicos:
Receptores alfa adrenérgicos:
Alfa1:
Myor resistencia vascular periferica, mayor presion arterial, musculo liso vascular, vasoconstricción, midriasis.
alfa2:
inhibición de producción de noradrenalina e insulina.

Receptores beta adrenérgicos:
beta1:
mayor lipólisis, taquicardia, musculo cardiaco, mayor contractibilidadcardiaca.
beta2:
menor resistencia vascular periferica, vasodilatación, broncodilatacion, musculo estriado y liso, higado y tejido adiposo.

SN. PARASIMPATICO: NTM – ACETILCOLINA
receptores muscarinicos:
M1 - SN. Ganglionar.
M2 – musculo liso y celulas cardiacas
M3 – musculo liso y glandulas exocrinas

AGONISTAS COLINERGICOS MUSCARINICOS DIRECTOS:
acetilcolina: miotico
Pilocarpina: paralas secreciones glandulares.
muscarina: experimental

AGONISTAS COLINERGICOS MUSCARINICOS INDIRECTOS:
reversibles:
Neostigmine: sirve como antagonistas para los relajantes neuromusculares.
reversibles:
paratión: insecticida.
principales rams de los agonistas colinergicos muscarinicos:
nauseas, mareos, diarreas, tgi diversas.

ANTAGONISTAS COLINERGICOS MUSCARINICOSanticolinergicos/antimuscarinicos
atropina: para oftalmologia, relaja musculo liso, TTO para bradicardia.
Bromuro de ipratropio: para asma bronquial, neumonia.
rams de los antagonistas colinergicos muscarinicos:
nauseas, nistagmus, vision borrosa.

AGONISTAS COLINERGICOS NICOTINICOS
alfa nicotínico: estimulacion indirecta del SNC experimentación.

ANTAGONISTAS COLINERGICOS NICOTINICOS:
Bloqueadoresganglionares:
nicotina: en dosis bajas es un psicoestimulante para mejorar la vigilia.

bloqueadores neuromusculares:
vercuronio, pancuronio, atracuro
rams de los antagonistas colinergicos nicotinicos:
desminucion respiratoria

AGONISTAS ADRENERGICOS:
catecolaminas: efecto rapido, dura poco, no atraviesa BHE, via de eleccion parenteral
Epinefrina: en receptores alfa 1 y 2 y beta 1 y 2 asociado aanestesicos locales porque le da muchas ventajas, vasoconstrictor.
nor epinefrina: en receptores alfa 1 y 2 y beta 1,para shock anafilactico, hoy en dia no es muy utilizado por su agresividad.
dopamina: en receptores beta 1 y dopaminergicos, tiene un efecto diuretico mayor presion arteria y mayor gasto cardiaco.
RAMS: arritmmias cardiacas, hta, cefaleas

no catecolaminas: efecto rapido, efectoprolongado, atraviesa BHE, via de eleccion enteral.
etilefrina: en alfa 1 mejora la ventilación tipico nasal, controla tos.
anfetamina, meta – anfetamina: en receptores alfa 1 y 2 y beta 1 y 2, es un estimulante mayor del snc
RAMS: arritmias cardiacas, cefaleas, insomnio, nerviosismo.

ANTAGONISTAS ADRENERGICOS:

ANTIHIPERTENSIVOS:

Diureticos antihipertensivo:
FUROZEMIDA:
Accion:disminuyendo niveles de Na y K disminuyendo el gasto cardiaco y presion arterial.
Interacciones: cumarinas, anihipertensivos, Ass, AINES,
RAMs: Ginecomastia, disfuncion sexual, nerviosismo, mareos, xerostomia.
Contraindicaciones: personas que sufren de hipotension, disfuncion renal, evitar en embarazo y lactancia, insuficiencia renal.
Precauciones: embarazo y lactancia
Sobredosis: Lavadogastrico.

Antihipertensivos beta bloqueadores adrenergicos
Accion: muy usados por bloqueo de los receptores adrenérgicos, disminución gasto cardiaco y por ende menor presion arterial.
Farmacos: Propanolo, atenolol.
Interacciones: con otros antihipertensivos, AINEs, coadyuvantes de anestesicos generales, isofluorano, halotano.
Rams: nerviosismo, bradicardia, hipotension, caonfusion nerviosa.Contraindicaciones: pacientes que hayan tenido antecedentes de broncoespasmos e IMA.
Precauciones: en embarazo y lactancia, en disfuncion renal y/o hepático.
Sobredosis: Lavado gastrico con carbon activado.


Antihipertensivos inhibidores de la ECA
Accion: inhibiendo la producción de la encima convertidora de angiotensina I en angiotensina II.
Interacciones: diálisis, bloqueantes beta...