farmacologia

1. Oxitocina
2. Sulfato de magnesio
3. Metilergometrina
4. Dexametasona
5. Indometacina
6. Misoprostol
7. Diazepam
8. Ampicilina sulbactan
9. Dipirona
10. Ketofen
11. Dioxadol
12. Metroclopramida
13. Metronidazol
14. Nitrofurantoina
15. Nitrato de plata
16. Konakión

1. Ocitócico y galactagogo.
Contraindicaciones: En todos aquellos casos en que el parto por vía vaginal no esviable, sea por causa fetal o materna; fundamentalmente cesareadas anteriores, placenta previa, algunas distocias fetales y desproporción céfalo-pélvica.
Precauciones: La administración de ocitocina por vía endovenosa requiere de un monitoreo estricto por especialista.
Reacciones Adversas: En la madre: reacciones alérgicas. Evitar la sobredosificación por sus efectos deletéreos en la madre o elfeto.
Interacciones: La asociación con vasoconstrictores (a veces dados en la anestesia raquídea) puede provocar pico hipertensivo.
2. Composición: Inyectable 10%: cada ampolla de 10 ml contiene: Magnesio Sulfato 10%. Inyectable 25%: cada ampolla de 5 ml contiene: Magnesio Sulfato 25%.
Acción Terapéutica: Magnesioterapia.
Indicaciones: Control inmediato de las convulsiones en las toxemiasseveras (preclampsia y eclampsia) del embarazo y en la nefritis aguda en niños. Tratamiento y profilaxis de la hipomagnesemia. Nutrición parenteral total. Tétano uterino.
Posología: Anticonvulsivante I.M.: 8-40 mEq de magnesio hasta 6 veces al día. I.V.: 8-32 mEq como solución al 10 ó 20% a 1.5 ml/min. Fleboclisis: 32 mEq en 250 ml de dextrosa al 5% o cloruro de sodio al 0.9% a no más de 4ml/min. Deficiencia suave I.M.: 8 mEq como solución al 5% cada 6 horas en 4 dosis. Deficiencia severa I.M.: 2 mEq/kg de peso en 4 horas. I.V.: 40 mEq en 1 litro de dextrosa al 5%; o cloruro de sodio al 0.9% en 3 horas (1 g = 8 mEq de magnesio).
Efectos Colaterales: Hipotensión transiente. Hipotermia. Hipotonía. Colapso circulatorio. Disminución de los reflejos, ritmo cardíaco y respiratorio.Contraindicaciones: Miastenia gravis. Insuficiencia renal aguda o crónica terminal. Bloqueo y daño cardíaco. Enfermedades respiratorias. Síndrome de Cushing.
Precauciones: En pacientes hipocalcémicos. La administración antes del parto puede producir hipotonía, hiporreflexia, hipotensión. Depresión respiratoria en la madre y en el neonato. Función renal disminuida, especialmente en pacientes geriátricos.Presentaciones: Envase conteniendo 100 ampollas.
3. Mecanismo de acción
Estimulante uterino y vasoconstrictor, aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas.
Indicaciones terapéuticas
Atonía y hemorragias del alumbramiento y del pospartum. Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé. Hemorragias uterinas en el curso de cesáreas. Subinvolución uterina, loquiómetra. Hemorragiastardías del parto. Hemorragias del aborto, abortos iniciados e incompletos. Legrados.
Posología
Ads.:
- Alumbramiento dirigido: 0,1 a 0,2 mg IV lenta en el momento de la salida de la cabeza fetal o cuando aparece el hombro anterior o posterior, o como máximo inmediatamente después de la salida del feto. En parto bajo anestesia: 0,2 mg IV.
- Atonía uterina: 0,2 mg IM o 0,1-0,2 mg IV lenta.
-Cesárea, después de la extracción del niño: 0,2 mg IM o 0,1-0,2 mg IV o intramural. .
- Hemorragia puerperal, subinvolución uterina, loquiómetra: 0-1-0,2 mg/2-4 h IM o SC
Contraindicaciones
Hipersensibilidad; embarazo; inercia uterina 1 aria ó 2 aria ; periodos de dilatación y expulsión, hasta coronar la cabeza; HTA severa; pre-eclampsia y eclampsia; vasculopatías oclusivas, incluido angorpectoris; sepsis.
Advertencias y precauciones
I.R., I.H., HTA suave o moderada. No administrar en presentación de nalgas hasta después del nacimiento y en partos múltiples esperar hasta el nacimiento del último niño.
Insuficiencia hepática
Precaución.
Insuficiencia renal
Precaución.
Interacciones
Efecto vasoconstrictor potenciado por: aminas simpaticomiméticas, tabaco, bromocriptina u otros...