Adenosina
Acción farmacológica:
Nucleósido de purina endógena que deprime el nodo AV y la actividad del nodo sinusal. Acción breve (1 - 2 min).

Usos:
1. Eficaz para terminar la TPSV queinvolucra vías de reentrada que incluyen el nodo AV, o el síndrome de Wolff-Parkinson-White.
2. En flutter auricular, fib auricular, taquicardia auricular o ventricular puede producir bloqueo AV transitorioque ayuda a identificar el ritmo.

Dosis:
6 mg IV en bolo rápido en 1-3 seg
Se pueden repetir 12 mg IV en bolo en 1-2 min
Los pacientes que reciben teofilina pueden requerir dosis mayores.
Usardosis menores en pacientes con transplante cardiaco.

Complicaciones potenciales:
1. Frecuentes pero transitorias - rubor, disnea, dolor precordial, bradicardia y ectopia ventricular.
2. Lateofilina (y la cafeína) bloquea los efectos de la adenosina.
El dipiridamol potencia los efectos de la adenosina. Usar otros agentes para evitar estas interacciones farmacológicas.
Atropina
Acciónfarmacológica:
Parasimpaticolítica. Bloqueo competitivo de acetilcolina en los receptores muscarínicos. Aumenta el automatismo del nodo sinusal y la conducción AV.

Usos:
Tratamiento de labradicardia, asistolia, y bloqueo AV

Dosis:
0.5 - 1.0 mg para bradicardia cada 3 -5 min hasta una dosis total máxima de 0.04 mg/kg.
Dosis menores de 0.5 mg pueden causar bradicardia paradójica debida aefectos simpaticomiméticos Tìpicamente 3 mg es una dosis adecuada para bloquear
completamente los efectos vagales La atropina se absorbe bien por vía endotraqueal -
administrar 1 - 2 mg diluidos en 10mL de agua estéril o solución salina normal.

Posibles complicaciones:
1. Taquiarritmias
2. Exacerbación de isquemia miocárdica
3. La dosis baja puede causar bradicardia paradójica
4. Bocaseca, retención urinaria, rubor y calor en la piel
5. Atraviesa la barrera hemato-encefálica y puede causar
delirio.

Nota. El corazón denervado no responde a la atropina.



Bretilio
Acción... [continua]

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