farmacos simpaticoliticos

DROGAS SIMPATICOLITICAS: CLASIFICACION
I- SIMPATICOLITICOS PRESINAPTICOS:
a. Axoplasmáticos
b. Agonistas alfa 2 (Adrenolíticos de acción central)
(Adrenolíticos

II- SIMPATICOLITICOS POSTSINAPTICOS:
•
ALFA – BLOQUEANTES
a. Bloqueadores alfa 1 adrenérgicos
b. Bloqueadores alfa 2 adrenérgicos
c. Bloqueadores alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos
•
BETA – BLOQUEANTES
I)- Bloqueadores beta 1 ybeta 2 (no selectivos)
I)II)- Bloqueadores beta 1 (cardioselectivos)
II)III)- Bloqueadores beta 2
III)IV)- Bloqueadores α y β
IV)Dr. Pedro R.Torales

DROGAS SIMPATICOLITICAS: CLASIFICACION
I SIMPATICOLITICOS PRESINAPTICOS
a. Axoplasmáticos
Reserpina
Guanetidina
Betanidina
Debrisoquina
b. Agonistas alfa 2 (Adrenolíticos de acción central)
(Adrenolíticos
Alfa metil dopa
ClonidinaGuanabenz
Guanfacina

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DROGAS SIMPATICOLITICAS: CLASIFICACION

II SIMPATICOLITICOS POSTSINAPTICOS
a. Bloqueadores alfa 1 adrenérgicos
Prazosin
Doxazosin
Alfuzosina

Terazosin
Trimazosin
Tamsulozina

b. Bloqueadores alfa 2 adrenérgicos
Yohimbina
c. Bloqueadores alfa 1 y alfa 2 adrenérgicos
Fentolamina
Fenoxibenzamina
Alcaloides dihidrogenados del ergot

CLASIFICACION DE LOSAGENTES
BETA- BLOQUEANTES
I) Bloqueadores beta 1 – beta 2 (no selectivos)
-

Propranolol
Nadolol
Oxprenolol
Sotalol

-

Timolol
Pindolol
Alprenolol
Penbutolol

- Labetalol (también bloqueador α 1).
- Carvedilol

2

CLASIFICACION DE LOS AGENTES
BETA- BLOQUEANTES
II) Bloqueadores beta 1 (cardioselectivos)
(cardioselectivos)
-

Atenolol
Metoprolol
Acebutolol
Esmolol- Bisoprolol
- Celiprolol
- Betaxolol

III) Bloqueadores beta 2
- Butoxamina (sin utilidad terapéutica)
IV) Bloqueadores α y β
- Carvedilol
- Labetalol

ESPECIFICIDAD Y POTENCIA DE FARMACOS ANTAGONITAS
SOBRE RECEPTORES ADRENÉRGICOS
ANTAGONISTAS

α1

α2

β1

β2

PRAZOSIN

+++

+

-

-

FENTOLAMINA

+++

+++

-

-

FENOXIBENZAMINA

+++

+++

-

-DIHIDROERGOTAMINA

++

++

-

-

YOHIMBINA

+

+++

-

-

PROPRANOLOL

-

-

+++

+++

ATENOLOL

-

-

+++

+

METOPROLOL

-

-

+++

-

LABETALOL

+++

+

++

++

3

ACCIONES FARMACOLOGICAS DE LOS BETA BLOQUEANTES

I) Acciones Cardíacas
- Disminución del automatismo
- Disminución de la contractilidad
- Disminución de laconductibilidad
- Disminución de la excitabilidad
- Disminución VM
- Disminución flujo sanguíneo
- Disminución consumo de oxígeno
- Disminución trabajo cardíaco

ACCIONES FARMACOLOGICAS DE LOS BETA BLOQUEANTES

II) Acciones Antihipertensivas
- Disminución gasto cardiaco
- Disminución resistencia vascular periférica
- Disminución eflujo simpático SNC
- Inhibición secreción renina
- Bloqueo β2presináptico
presiná
- Reacomodación baroreceptores
Reacomodació
III) Acciones en la angina de pecho

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MECANISMOS DE LA ACCION ANTIHIPERTENSIVA
DE LOS BETA BLOQUEANTES

1- Reducción del volumen minuto.
2- Reducción del trabajo cardiaco.
3- Disminución de la resistencia vascular periférica.
4- Disminución de la secreción de renina.
renina.
5- Bloqueo de los receptores β2presinápticos.
6- Efecto sobre el SNC: inhibición del flujo sináptico central.
7- Reacomodamiento de los baroreceptores.
baroreceptores.
8- Reducción del tono venomotor.
venomotor.
9- Atenuación de la respuesta hipertensora adrenérgica al
ejercicio y al stress.

MECANISMOS DE LA ACCION DE LOS BETA
BLOQUEANTES EN LA ANGINA DE PECHO

1- Disminución de la frecuencia cardiaca.
2- Incremento flujosanguíneo subendocárdico por reducción
de la frecuencia cardiaca, mayor duración de la diástole, y
mayor tiempo de perfusión coronaria eficaz.
3- Disminución de la presión ventricular izquierda.
4- Disminución de la contractilidad miocárdica.
5- Reducción de la presión arterial, sobre todo de la presión
sistólica.
6- Efecto antihipertensivo.
7- Inhibición del aumento de la frecuencia...