farmacos y procesos alergicos

Fármacos y procesos alérgicos.
La alergia a medicamentos es una reacción producida por la toma de un producto, que no responde a los efectos farmacológicos del mismo, que es impredecible y que se reproduce con pequeñas cantidades del mismo. Es una reacción adversa por medicamentos que se encuadra dentro de las mismas pero con características bien definidas y diferentes a otras reaccionesadversas.
Se puede desarrollar de dos formas diferentes:
•La primera vez que usted toma el medicamento no tiene problemas, pero el sistema inmunitario de su cuerpo produce una sustancia (anticuerpo) llamada IgE contra ese fármaco. La próxima vez que usted tome el fármaco, la IgE le ordenará a los glóbulos blancos que produzcan una sustancia llamada histamina, la cual causa los síntomas de la alergia.•Una alergia farmacológica también puede ocurrir sin que su cuerpo produzca IgE, pero esto aún no se comprende bien.
La mayoría de las alergias farmacológicas causan erupciones cutáneas y urticarias menores. La enfermedad del suero es un tipo retrasado de alergia farmacológica que ocurre una semana o más después de la exposición a un medicamento o vacuna.
La penicilina y los antibióticosconexos son la causa más común de alergias farmacológicas. Otros fármacos alergenos comunes abarcan:
Sulfamidas
Anticonvulsivos
Preparaciones de insulina (en particular, fuentes animales de insulina)
Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar reacciones anafilactoides similares a las alergias
La mayoría de los efectos secundarios de fármacos no se deben a unareacción alérgica. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirin) puede producir urticaria no alérgica o desencadenar asma. Algunas reacciones a fármacos se consideran "idiosincráticas", lo cual significa que la reacción es un efecto inusual del medicamento, que no se debe a un efecto químico predecible del fármaco. Muchas personas confunden un efecto colateral molesto pero no grave de un fármaco,como sentir náuseas, con una alergia farmacológica verdadera, la cual puede ser mortal.




Reacciones adversa por medicamentos
A) PREDECIBLES: Relacionadas con la acción del fármaco y dependiente de su dosis.
Sobredosificación.
La administración de dosis altas de ciertos medicamentos produce alteraciones renales, hepáticas o intestinales.
Efectos colaterales.
Son los originados poracciones farmacológicas del medicamento no buscadas o deseadas, y su prototipo está representado por la somnolencia causada por los antihistamínicos H1.
Efectos secundarios.
Se hallan ligados a la acción farmacológica principal del medicamento, por ejemplo, el desarrollo gastritis por AINE (antiinflamatorios).
Interacciones farmacológicas
Efecto aditivo (Cimetidina y antihistamínicosalteraciones del ECG.)
Interacción fisicoquímica (inactivación por la mezcla en sueros)
Absorción gastrointestinal (interacción antiácidos y AINE)
Competencia por ligandos plasmáticos (clofibrato y cumarínicos)
Alteración del metabolismo (cimetidina y teofilinas)
Alteración de la excreción (bicarbonato y fenobarbital)
Teratotoxicidad, diversos fármacos en la gestació

B) NO PREDECIBLES: Norelacionadas con la acción del fármaco, sino más bien de la respuesta del individuo.
Intolerancia. Parkinsonismo por ciertos antivertiginosos
Idiosincrasia. Efecto cualitativamente anómalo y sin base inmunológica (Asma por Aspirina)
Alergia. Efecto cualitativamente anómalo y con base inmunológica demostrable (anafilaxia por penicilina)




Tipos de alergias a medicamentos
En esta sección vamos atratar de los cuadros más frecuentes de alergia a medicamentos, sabiendo que existen otras reacciones y no están descritas en el tema.
1. URTICARIA
La urticaria se caracteriza por erupción de ronchas o habones de tamaño y localización variables, con una evolución de 24-48 horas. En la mayor parte de los casos se asocia a un angioedema (edema angioneurótico o de Quincke), que en lugar de picor...