Farmacoterapia del dolor





4to SEMINARIO

FARMACOTERAPIA DEL DOLOR

Alumna: Aquino Espinoza, Anaí
Código: 2012140051
Sección: 41S
Profesora: Dra. Pamela Palza






Cuestionario

1.- ¿Cuál es la fisiopatología del dolor en este paciente?

 La enfermedad se manifiesta como un trastorno bioquímico desencadenado por diversos factores, entre los que se encuentra el estrés mecánico. La artrosis secaracteriza por un desequilibrio entre los procesos que producen la degradación de la matriz y los que tratan de repararla. La degradación de la matriz se debe a la activación inflamatoria del cartílago y la membrana sinovial, notable por la producción de citocinas, prostaglandinas, óxido nítrico y enzimas que sobrepasan los mecanismos reguladores fisiológicos. Además de este aumento del catabolismose observa, por lo menos al principio, un intento de reparación de las lesiones iniciales por la acción conjunta de distintos factores de crecimiento. Sin embargo, esta reparación termina en la síntesis de una matriz defectuosa, con acumulación de colágenos fibrilares y fibronectina. En paralelo, el condrocito sufre una maduración celular que lo transforma en condrocito hipertrófico y luego lolleva a la apoptosis. La membrana sinovial sirve de enlace a la inflamación y contribuye a la condrólisis.

2.- ¿Qué tratamiento indicaría en este paciente?

Tratamiento farmacológico:
Fármacos modificadores de la enfermeda: Sulfato glucosamina, Condroitin sulfato
Aliviar el dolor: Paracetamol, Codeina o Tramadol
Antiinflamatorios: Diclofenaco o ibuprofeno
3.-¿ Cuáles serían los objetivosterapéuticos?

Aliviar el dolor
Mejorar la función articular
Evitar la progresión del daño articular
Tratar los transtornos del animo
Mejorar la calidad de vida del paciente
4.- ¿Cuáles estrategias no medicamentosas y medicamentosas se aplicara?
Estrategia no medicamentosa:
Ejercicios de rehabilitación
Bajar de peso (Dieta)
Acupuntura (manejo del dolor)
Ortesis (apoyo externo)Termoterapia


5.- ¿Cuál sería su grupo farmacológico y su fármaco P? ¿Cuál es su prescripción en este caso?
Grupo farmacológico: AINE
Prescripcion: Lumiracoxib, oral. ads.: 100 mg/día. Con Sulfato glucosamina, 1500 mg una vez al día o 500 mg tres veces al día


Autoevaluación

1.- ¿Cuál es la fisiopatología del dolor?
La función fisiológica del dolor es indicar al sistema nervioso que hayuna situación en la que se puede producir una lesión en alguna parte del organismo. Así, se desencadenan una serie de mecanismos que limitan o evitan los daños y hacen frente al estrés, valiéndose de los siguientes elementos:
Detectores de la señal nociva o nociceptores: neuronas especializadas en la recepción del dolor.
Mecanismos ultrarrápidos de protección o reflejos: reacciones rápidasgeneradas a nivel de la médula espinal, cuyo efecto puede tener las siguientes reacciones: una retirada, una contractura de la musculatura, etc.
Mecanismos de alerta general o estrés: se activan los centros de alerta presentes en el tronco cerebral, aumentando las respuestas cardiovasculares y la vigilancia, preparando al organismo para la huida o la lucha, como forma de enfrentarse a la amenaza.Mecanismos de localización consciente e inconsciente de la lesión: localización precisa, si la lesión está producida en la piel; difusa o deslocalizada, si afecta un tejido más profundo.
Mecanismos de comportamiento que hacen frente a la agresión: a causa de la activación de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad, sirviendo para movilizar la atención e iniciar la huida o luchaque permite preservar la integridad física.
Mecanismos de analgesia endógenos: permiten enfrentarse a la amenaza, aunque se hayan sufrido heridas graves.
1- Componentes de la fisiopatología del dolor
Nocicepción: etapa inicial bioquímica, común en todas las personas, que se divide en tres subetapas (transducción, transmisión y modulación del dolor).
Percepción.
Sufrimiento.
Comportamiento...