farmacoterapia para alzheimer
Páginas: 9 (2071 palabras)
Publicado: 19 de enero de 2014
FARMACOTERAPIA EN PACIENTES ADULTOS MAYORES
FARMACOTERAPIA PARA EL ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una de las principales amenazas para la salud y la autonomía de los adultos mayores, y causa una progresiva pérdida de las funciones cerebrales, que generalmente se inicia con fallas de la memoria, se caracteriza por la degeneración progresiva y específica de las neuronas de lacorteza cerebral y de algunas estructuras subcorticales dando lugar al deterioro funcional del cerebro que está determinado por la acción de tres procesos principales:
Formación de las placas seniles (los depósitos extracelulares del péptido ß-amiloide) y de ovillos neurofibrilares (causadas por fosforilación de la proteína Tau) que constituyen las lesiones específicas de la enfermedad deAlzheimer.
Alteración en la producción de neurotrasmisores; hipofunción colinérgica e hiperfunción glutaminérgica.
Apoptosis (muerte celular programada) de neuronas. Pérdida de neuronas
La edad es el factor de riesgo más importante para sufrir Alzheimer. Hay una unanimidad de que existen un aumento exponencial de las cifras de incidencia y prevalencia a medida que se cumplen años, siendo del 2% entrela población de 65-69 años, llegando al 32% entre los ancianos de 85-89 años
La degeneración en la Enfermedad de Alzheimer comienza de manera selectiva en el hipocampo, lo que explica el trastorno básico desde el punto de vista de la memoria. Según la mayoría de los estudios, el déficit de acetilcolina juega un papel central en la patogenia de esta enfermedad (pérdida de hasta 50% de estaactividad).
Esta demencia presenta las siguientes características:
Es ADQUIRIDA, es decir, existe una disminución de las capacidades intelectuales respecto al estado previo.
Es GLOBAL, lo que significa que presenta déficits cognitivos múltiples que son indicadores de afectación difusa en el cerebro. Denota cambios psicológicos y de comportamiento.
INCAPACITA, ya que da lugar a una alteración de lascapacidades sociales y laborales.
Es un SINDROME, puesto que son un conjunto de síntomas que se prolongan en el tiempo.
Síntomas esenciales:
Pérdida progresiva de la memoria
Afectación en al menos otra área de la función cognitiva.
1. Alteración en pensamientos abstractos
2. Alteración en el juicio
3. Alteración del lenguaje
4. Apraxia
5. Agnosia.
6. Cambio de personalidad
Alteraciónde la vida social
Conciencia conservada (ausencia de delirio)
Pruebas diagnósticas a considerar:
Antecedentes familiares y/o personales.
Historia actual:
Síntomas cognitivos
Trastornos de conducta o personalidad.
Repercusión personal
Síntomas o signos neurológicos.
Evolución:
Aguda, subaguda, insidiosa.
Estacionario, progresivo, fluctuante.
Ritmo de progresión
Empeoramientosrecientes.
Criterios para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer
a. Desarrollo de deficiencia cognitiva múltiple manifestada por:
Alteración de la memoria
Una o más de las siguientes alteraciones cognitivas:
Afasia
Apraxia
Agnosia
Alteración de las funciones ejecutivas
b. Las alteraciones previas tienen una intensidad suficiente como para repercutir en el desarrollo de las actividadesocupacionales y/o sociales, y representan un deterioro con respecto a la capacidad previa de esas funciones.
c. La evolución se caracteriza por instauración gradual y deterioro cognitivo continuo.
d. Las alteraciones expresadas en el literal ”a” no se deben a:
Otros trastornos del sistema nervioso central que puedan ocasionar un deterioro progresivo de la memoria y de otras funcionescognitivas (por ejemplo; enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, hematoma subdural, tumor cerebral.
Trastornos sistémicos que puedan ocasionar demencia (por ejemplo hipotiroidismo, deficiencia vitamina B12, ácido fólico o niacina, hipercalcemia)
e. Las alteraciones no ocurren únicamente durante un síndrome confusional agudo.
El trastorno no es atribuible a...
FARMACOTERAPIA PARA EL ALZHEIMER
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una de las principales amenazas para la salud y la autonomía de los adultos mayores, y causa una progresiva pérdida de las funciones cerebrales, que generalmente se inicia con fallas de la memoria, se caracteriza por la degeneración progresiva y específica de las neuronas de lacorteza cerebral y de algunas estructuras subcorticales dando lugar al deterioro funcional del cerebro que está determinado por la acción de tres procesos principales:
Formación de las placas seniles (los depósitos extracelulares del péptido ß-amiloide) y de ovillos neurofibrilares (causadas por fosforilación de la proteína Tau) que constituyen las lesiones específicas de la enfermedad deAlzheimer.
Alteración en la producción de neurotrasmisores; hipofunción colinérgica e hiperfunción glutaminérgica.
Apoptosis (muerte celular programada) de neuronas. Pérdida de neuronas
La edad es el factor de riesgo más importante para sufrir Alzheimer. Hay una unanimidad de que existen un aumento exponencial de las cifras de incidencia y prevalencia a medida que se cumplen años, siendo del 2% entrela población de 65-69 años, llegando al 32% entre los ancianos de 85-89 años
La degeneración en la Enfermedad de Alzheimer comienza de manera selectiva en el hipocampo, lo que explica el trastorno básico desde el punto de vista de la memoria. Según la mayoría de los estudios, el déficit de acetilcolina juega un papel central en la patogenia de esta enfermedad (pérdida de hasta 50% de estaactividad).
Esta demencia presenta las siguientes características:
Es ADQUIRIDA, es decir, existe una disminución de las capacidades intelectuales respecto al estado previo.
Es GLOBAL, lo que significa que presenta déficits cognitivos múltiples que son indicadores de afectación difusa en el cerebro. Denota cambios psicológicos y de comportamiento.
INCAPACITA, ya que da lugar a una alteración de lascapacidades sociales y laborales.
Es un SINDROME, puesto que son un conjunto de síntomas que se prolongan en el tiempo.
Síntomas esenciales:
Pérdida progresiva de la memoria
Afectación en al menos otra área de la función cognitiva.
1. Alteración en pensamientos abstractos
2. Alteración en el juicio
3. Alteración del lenguaje
4. Apraxia
5. Agnosia.
6. Cambio de personalidad
Alteraciónde la vida social
Conciencia conservada (ausencia de delirio)
Pruebas diagnósticas a considerar:
Antecedentes familiares y/o personales.
Historia actual:
Síntomas cognitivos
Trastornos de conducta o personalidad.
Repercusión personal
Síntomas o signos neurológicos.
Evolución:
Aguda, subaguda, insidiosa.
Estacionario, progresivo, fluctuante.
Ritmo de progresión
Empeoramientosrecientes.
Criterios para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer
a. Desarrollo de deficiencia cognitiva múltiple manifestada por:
Alteración de la memoria
Una o más de las siguientes alteraciones cognitivas:
Afasia
Apraxia
Agnosia
Alteración de las funciones ejecutivas
b. Las alteraciones previas tienen una intensidad suficiente como para repercutir en el desarrollo de las actividadesocupacionales y/o sociales, y representan un deterioro con respecto a la capacidad previa de esas funciones.
c. La evolución se caracteriza por instauración gradual y deterioro cognitivo continuo.
d. Las alteraciones expresadas en el literal ”a” no se deben a:
Otros trastornos del sistema nervioso central que puedan ocasionar un deterioro progresivo de la memoria y de otras funcionescognitivas (por ejemplo; enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, hematoma subdural, tumor cerebral.
Trastornos sistémicos que puedan ocasionar demencia (por ejemplo hipotiroidismo, deficiencia vitamina B12, ácido fólico o niacina, hipercalcemia)
e. Las alteraciones no ocurren únicamente durante un síndrome confusional agudo.
El trastorno no es atribuible a...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.