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U.A.J.M.S.


PRESCRIPCIÓN DE FÁRMACOS EN NIÑOS
INTRODUCCIÓN

El presente trabajo hace referencia y énfasis sobre los principios y criterios que se deben tener en cuenta en la prescripción de los medicamentos en los niños. El propósito es hacer hincapié en algunos aspectos que son de gran importancia a la hora de ordenar un medicamento.
 
Frecuentemente se cometen errores en lasindicaciones, dosificación o administración de medicamentos en niños, dado que es común creer que el niño es un adulto pequeño y las dosis se calculan sin tener en cuenta las proporciones ponderales.
 
Es necesario conocer las diferencias entre el niño y el adulto. Los niños tienen un metabolismo diferente al de los adultos y por lo tanto pueden reaccionar de distinta manera a los tratamientosestablecidos, lo cual puede provocar también que los niños se descompensen más fácilmente que los adultos
 
El uso racional de fármacos en los pacientes pediátricos depende fundamentalmente del conocimiento de las características farmacocinéticas proceso de utilización del fármaco (absorción, distribución y eliminación) y farmacodinámicas (mecanismo de acción), ya que existen numerosas variables queson diferentes en el niño y deben tenerse en cuenta, tales como la absorción gastrointestinal, la composición de los diferentes compartimentos corporales, eliminación, actividad enzimática oxidativa del hígado, etc.

DEFINICION
 
La palabra prescripción viene del latín praescriptio, que significa receta o fórmula. Es la nota que escribe el médico y entrega al paciente, en la que indica elmodo de preparación y administración de un remedio
 
PRINCIPIOS FARMACOLÓGICOS DEL LA TERAPÉUTICA
 
Un plan ideal de farmacoterapia se logra por medio del proceso de la selección adecuada del fármaco, la dosis y el intervalo de administración correctos y el total cumplimiento del programa terapéutico.
 
Es importante que el médico sepa que cuando no se obtiene el resultado previstofarmacológicamente, puede ser debido a que no se usó la droga indicada de manera óptima en lugar de pensar que ésta "no dio resultado".
 
Podemos llegar a un régimen ideal de dosificación de fármacos mediante el conocimiento de los aspectos evolutivos de la utilización de los medicamentos por el organismo. Esto se refiere a hechos que tienen que ver con los eventos que ocurren entre la administración deun medicamento y la aparición de los efectos.

Criterios para la prescripción en niños

CÁLCULO DE LA DOSIS

Las dosis pediátricas se pueden calcular a partir de las dosis para adultos tomando la edad, el peso corporal, la superficie corporal, o una combinación de estos factores. Los métodos más fiables son los que se basan en la superficie corporal.
peso corporal
Se puede usar paracalcular las dosis expresadas en mg/kg. Los niños pequeños pueden necesitar una dosis más alta por kilogramo debido a su mayor metabolismo. Hay que tener en cuenta también otros problemas. Por ejemplo, el cálculo según el peso corporal de los niños obesos puede dar lugar a la administración de dosis muy superiores a las necesarias; en estos casos, la dosis se calcula a partir del peso ideal, deacuerdo con la altura y la edad.
superficie corporal
Permite un cálculo más preciso de las dosis pediátricas que el peso corporal, ya que muchos fenómenos fisiológicos guardan una mayor correlación con la superficie corporal. La superficie corporal media de una persona de 70 kg es de 1,8 m2 aproximadamente. Según esto, para calcular una dosis infantil se puede usar la siguiente fórmula:
Dosisaproximada = (superficie corporal (m2) * dosis del adulto) / 1,8


Edad
Los niños, y en especial los neonatos, difieren de los adultos en su respuesta a los fármacos. Se precisa un cuidado especial durante el período neonatal (30 primeros días de vida); las dosis se han de calcular siempre con exactitud. A esta edad, el riesgo de toxicidad es mayor debido a la filtración renal ineficaz, las...