Fascitis Plantar

Universidad Nacional del Nordeste
Facultad de Medicina
Carrera de Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría
Corrientes – República Argentina

FASCITIS PLANTAR
Autora: RAMIREZ ROCIO GISEL - 2006
“La evolución ha refinado la marcha de la especie humana hasta la bipedestación en la que juega un papel preponderante una de las estructuras mas especializadas del organismo: el PIE.
El pie es lainterfase entre el hombre y la tierra, su medio natural de desenvolvimiento. Su función es doble; por un lado es el sitio de apoyo de todo el cuerpo mientras estamos erguidos, y por el otro es la plataforma de despegue para caminar, correr o saltar.” Dr. Francisco Villegas- Cirujano plástico.
INTRODUCCION
El pie es una compleja estructura de 26 huesos y 33 articulaciones dispuestos en unamembrana entrelazada formada por 126 músculos, ligamentos y nervios. Una persona pasa un promedio de cuatro horas de
pie y realiza entre 8000 y 10000 pasos cada día. Los pies son muy pequeños en relación con el resto del
cuerpo, y el impacto de cada paso ejerce una fuerza enorme en los pies; aproximadamente un 50% mayor
que el peso del cuerpo de una persona. Durante un día normal los pies soportanuna fuerza conjunta equivalente a algunos centenares de toneladas. Además de soportar el peso, el pie actúa como absorbedor de
impactos y como una palanca para impulsar la pierna hacia delante. También sirve para equilibrar y adaptar
el cuerpo a las superficies irregulares. Por ello no es sorprendente que aproximadamente el 75% de las personas sufran dolor de pie alguna vez en su vida. (1)FASCITIS PANTAR
DEFINICION
“Es la inflamación del tejido fibroso (fascia plantar) que abarca la planta del pie, desde el talón hasta los
dedos”. (2)
“Es una inflamación (irritación e hinchazón con presencia de células inmunes adicionales) del tejido
grueso en la parte inferior del pie que causa discapacidad y dolor en le talón”. (3)
“Desde el nuevo paradigma anatomopatológico la podemosconsiderar como un proceso degenerativo,
por lo tanto seria más lógico aceptar el nuevo concepto de FASIOSIS PLANTAR.
La fasciopatia plantar la consideramos como una típica fasciopatia de sobrecarga funcional, localizada
en la mayoría de los casos en la inserción de la aponeurosis plantar en la tuberosidad medial y plantar del
calcáneo”
ANATOMICA ESTRUCTURAL
UBICACIÓN: La fascia plantar es unacontinuación del tendón plantar. Se origina en el tubérculo interno del
calcáneo de donde procede hacia delante para dividirse en cinco bandas que se insertan en cada dedo.
Cada banda se divide en la articulación metatarsofalangica para insertarse a los lados interno y externo de
la articulación y de los ligamentos plantares. A través de esta división de la fascia plantar pasan los tendonesflexores cortos y largos.
La porción interna y externa de la fascia cubren los abductores y los flexores cortos de los dedos grueso
y pequeño. La porción central es usualmente la estructura referida como “fascia plantar”. Frecuentemente
se encuentra una banda fibrosa que se proyecta de la cara lateral del tubérculo del calcáneo y se inserta en
la base del quinto metatarsiano, formando la partelateral del origen del arco longitudinal. (5)
NERVIOS: Una o dos ramas del Nervio Calcáneo medial surgen aproximadamente a nivel del maléolo tibial
y recorren el tejido subcutáneo para inervar el cojinete graso y la piel. La primera rama del Nervio Plantar
Lateral es un nervio mixto que inerva el músculo abductor del quinto dedo y que pasa profundamente el abductor del hallux y el margen mediocaudal de la cabeza medial del músculo cuadrado plantar; este nervio
inerva parcialmente al flexor corto d los dedos, al ligamento plantar y al periostio del calcáneo. (6)
“Recientemente se ha identificado un pequeño nervio q transcurre cerca de la fascia plantar (abductor
digiti quinti nerve)”. (7)
ANATOMOPATOLOGIA
Si observamos bajo microscopio electrónico la fascia plantar de un paciente...