FASES DEL TRATAMIENTO

FASES DEL TRATAMIENTO
1ª FASE
Si existe edema tenemos que esperar que remita antes de iniciar la movilización.
Tratamiento antiedema:
Elevación.
Ejercicios con las articulaciones distales libres.
Otras técnicas: según la accesibilidad de la zona.
Movilización y otras técnicas EN LA COLUMNA CERVICAL para evitar las contracturas.
Movilización de las articulaciones libres (hombro, mano, muñeca)siempre y cuando no exista afectación del epicóndilo o de la epitróclea.
2ª FASE (tras retirar la inmovilización)
crioterapia antiálgica y antiinflamatoria:
al prinicipio y al final del tratamiento por el edema importante.
No calor ni masaje energético porque se puede provocar una mayor inflamación.
Posibilidad de masaje en la cicatriz, suave y superficial.
Ejercicios desgravados de flexo -extensión de la articulación inmovilizada (table deslizante) y pronosupinación.
Movilidad activa de flexo - extensión y pronosupinación:
IMPORTANTE: movilización activa y no pasiva porque el codo se debe de tratar con muycha precaución y es mejor que el paciente marque su límite.
Ejercicios autoasistidos con la extremidad sana para ganar recorrido de hombro.
Diagonales de Kabat en supino.
Isométricosindoloros.
3ª FASE
crioterapia final / termoterapia inicial.
Acrivos - asistidos cuidadosos:
Codo: flexo - extensión, pronosupinación.
Muñeca y dedos.
La flexión de codo debe de trabajarse en tres posiciones:
Supinación (bíceps braquial)
Pronación (braquial anterior).
Posición neutra (supinador largo).
Tracciones para la ganancia de extensión:
Poca carga, largos periodos.
Progresivo.
Relajación de lamusculatura flexora del codo
Mecanoterapia sin resistencia para la pronosupinación.
Potenciación:
Pesos moderados (1/2 a 1 Kg).
Para mayor solicitación aumetar el número de repeticiones.
Tríceps.
Diagonales de Kabat en bipedestación, contra - resistencia progresivos.
Reeducación propioceptiva.
4ª FASE
Aumentar los pesos.
Deportes: natación, otros que incluyan el uso de pelotas en el miembrosuperior.




PLAN TERAPÉUTICO
Se utilizó para la terapia el protocolo con los recursos descriptos en el marco teórico. Tales Fueron:
Ultrasonido: Pulsante 1,2 watt/cm2 5 minutos en cara anterior, lateral y posterior de codo. Con fin analgésico y antiinflamatorio.
Crioterapia: Codo envuelto por cold packs 10 minutos, respetando los relieves óseos, se utilizó la modalidad pulsante para evitar irritación delperiostio y como precaución ante el riesgo de estimulación fibroblástica indeseada. Su objetivo fue antiinflamatorio, relajación de los tejidos articulares y colaborador de la salud celular.
Lámpara infrarroja: Durante 10 minutos a 60 cm de cara anterior de codo e igual tiempo y distancia para la cara posteroexterna. Para analgesia, relajación de los tejidos articulares y aumento del flujosanguíneo local.
Masoterapia: Suave, movilizando los músculos epicondíleos, epitrocleares, tríceps braquial, bíceps braquial y sus inserciones y tendones. Con el objetivo de relajar los músculos y prepararlos para la movilización.
Movilización activa asistida y libre: Para aumentar la amplitud articular y preparar al miembro para la movilización activa resistida.
Movilización activa resistida yejercicios con pesas: Con el fin de fortalecer los músculos del miembro afectado y ampliar el rango de movimiento.
Ejercicios de descarga de peso: Con el objetivo de aumentar la propiocepción y aumentar la amplitud del movimiento de extensión de codo.
Ejercicios de flexiones de brazo: Con el objetivo de fortalecer los extensores de codo, aumentar la propiocepción y aumentar la amplitud de la flexoextensiónde codo.
Elongación: Para aumentar la efectividad del ejercicio y ampliar el rango de movimiento.
Se describe a continuación el tratamiento sesión por sesión:
1º Sesión: 02/05/2008
- Ultrasonido. 
- Crioterapia.
2º Sesión: 05/05/2008
- Lámpara infrarroja. 
- Ultrasonido. 
- Movilización activa asistida: En codo 2 series de 10 repeticiones de flexoextensión y 2 series de 10 repeticiones de...