Fases y metastasis

Metástasis
Con el osteosarcoma surgen tumores óseos primarios, a su diseminación desde este sitio primario a otros órganos y tejidos del cuerpo se le conoce como metástasis óseas. El término fuepuntualizado por Recamier en 1829. Constituye la patología neoplásica más usual del esqueleto, las neoplasias en fases progresivas llegan a provocar metástasis óseas. La metástasis representa la causade altas tasas de mortalidad del cáncer, se le atribuyen cerca del 90% de muertes de pacientes. Principalmente a las que dan origen a cáncer de mama, próstata, pulmón y al mieloma múltiple. En caso delúltimo, los tumores se diseminan en sitios más vascularizados.
Las metástasis pueden afectar a cualquier hueso, sin embargo surge mayormente hacia el esqueleto axial. Su principal punto de asientoes la columna vertebral, en la región lumbar, subsiguientemente la dorsal, cervical y sacra. En extremidades es poco frecuente el establecimiento en regiones distales, se presenta en regiónesproximales al fémur y húmero. (19) Fig. 1
Cada tumor cuenta con patrones característicos de metástasis, a órganos y tejidos particulares, sin embargo no todos los tumores metastatizan. De esta manera sedisemina de tres formas distintas. Invadiendo el tejido sano que se encuentra a su alrededor; irrumpiendo el sistema linfático para circular por los vasos linfáticos a diferentes sitios del cuerpo;penetrando en venas y capilares para circular a través de la sangre a otros sitios del cuerpo. La diseminación por tejido emplea un mecanismo de contigüidad. En cambio por linfa o sangre emplean unmecanismo de diseminación a través de líquido, transportando células cancerosas a otros sitios del cuerpo, permitiendo la formación de un tumor secundario o tumor metastásico. La metástasis puede tener lasiguiente clasificación según sus características radiológicas:
Osteolíticas. El tumor ocasiona ruptura o desintegración del hueso, proceso denominado osteólisis. Esta clase de metástasis se ve...