fibrilacion ventricular

Se denomina fibrilación ventricular o trastorno del ritmo cardiaco que presenta un ritmo ventricular rápido (>250 latidos por minuto), irregular, de morfología caótica y que lleva irremediablemente a la pérdida total de lacontracción cardíaca, con una falta total del bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente.
Causas
Es el ritmo final en la mayoría de las muertes súbitas y puedeaparecer como complicación en prácticamente todas las patologías cardíacas. En la mayoría (entre el 75-80%) tienen enfermedad coronaria, cerca de un 20% otros tipos de patología cardíaca como la miocardiopatía hipertrófica y lamiocardiopatía dilatada y finalmente en un 5% en los que no se detecta patología. Dentro de este último grupo se ha identificado un subgrupo que presenta el denominado Síndromede Brugada, una anomalía de origen genético que afecta al canal del sodio cardíaco. Este síndrome tiene unECG característico con bloqueo de rama derecha y elevación del segmento ST en las derivaciones derechas.
Tratamiento
El único tratamiento eficaz es la desfibrilación, que consiste en dar un choque eléctrico de corriente continua que despolariza simultáneamente todo el corazón, provocando encaso de éxito y tras una pausa, una actividad eléctrica normal o por lo menos eficaz. La eficacia de este tratamiento disminuye con el paso de los minutos. En caso de darse precozmente (antes de los cinco minutos) tiene una supervivencia de 49-75% y desciende cada minuto un 10-15%.
En caso de que el paciente presente una posibilidad alta de tener una fibrilación ventricular se puede plantear, sies pertinente, la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI).

Es una arritmia muy grave, que tiene como tratamiento una descarga eléctrica con un desfibrilador. Requiere asistencia médica inmediata.
En un corazón sano, primero se contraen las aurículas, situadas en la parte superior y luego los ventrículos. Pero cuando se produce una fibrilación ventricular, el latidocardíaco se inicia en los ventrículos, y no en nodo sinusal, y las fibras musculares empiezan a contraerse de forma descoordinada y muy deprisa.
El corazón puede llegar a latir entre 120 y 250 veces por minuto, lo que no le permite bombear sangre eficientemente a todos los órganos, entre ellos el cerebro, por eso se produce una pérdida de conciencia.
Arritmias peligrosas
Hay dos tipos dearritmias muy graves: la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. En ambas, el ritmo cardíaco se inicia en los ventrículos, sin que actúe un mecanismo protector del corazón que evita frecuencias muy rápidas.
La diferencia básica entre ambas es que mientras la taquicardia es rítmica, y el ventrículo late coordinadamente, pero demasiado deprisa por lo que no le da tiempo a llenarse perdiendo sueficacia; la fibrilación es una frecuencia rápida pero con una descoordinación en la contracción del ventrículo (taquiarritmia). Las dos pueden causar desmayo (síncope) o derivar en la muerte súbita o paro cardíaco.
La taquicardia tiene mejor pronóstico dentro de la gravedad y en ocasiones, de forma espontánea, vuelve al ritmo sinusal o a ritmos más lentos.
Causas de la fibrilación ventricularEste tipo de arritmia puede tener varias causas. Puede ser consecuencia de una taquicardia (el corazón late demasiado rápido) no controlada o por una alteración morfológica de las fibras especializadas que transmiten el impulso eléctrico o por cambios en el mecanismo de contracción celular, que pueden tener un origen genético. También puede producirse por un infarto, en el momento agudo del proceso,como por las cicatrices o fibrosis que aparecen en el proceso de recuperación post-infarto.
Otras causas pueden ser unamiocardiopatía, una cardiopatía congénita, un accidente por electrocución.
Síntomas de la fibrilación ventricular
La fibrilación ventricular puede ocasionar mareos, y debilidad. Otros síntomas son también palpitaciones, sensación de falta de aire o dolor en el pecho,...