Fibromialgia

An Fac med. 2010;71(1):23-7
Sintomatología depresiva en pacientes con fibromialgia
Depressive symptoms in fibromyalgia
Vanessa Moreno1a, Fernando Namuche1a, Adrián Eduardo Noriega1a, Maritza Vidal2b,
Carlos Rueda2b,3, Jorge Pizarro3d, Luis Vidal2,3c
1 Facultad de Medicina, Universidad de San Martín de Porres. Lima, Perú.
2 Centro Diagnóstico de la Osteoporosis y Enfermedades Reumáticas.Lima, Perú.
3 Hospital Departamental María Auxiliadora. Lima, Perú.
a Estudiante de Medicina, b Médico Asistente, c Médico Reumatólogo d Médico Psiquiatra
Resumen
Introducción: La fibromialgia es una entidad frecuente en la práctica clínica y se
ha considerado que está asociada con desórdenes psiquiátricos, en particular
con depresión, lo cual podría tener un impacto en el tratamiento de estaentidad.
Objetivo: Evaluar la prevalencia de síntomas depresivos en pacientes con
fibromialgia. Diseño: Estudio observacional y de tipo transversal. Lugar: Servicio
de Reumatología, Hospital Departamental María Auxiliadora. Participantes:
Pacientes de ambos sexos con diagnóstico de fibromialgia. Intervenciones: Se
utilizó la escala de Hamilton para la depresión (HDRS) y el recuento de puntosdolorosos para fibromialgia. Principales medidas de resultados: Porcentaje
de pacientes con síntomas depresivos. Puntaje total de la HDRS en relación al
recuento de puntos dolorosos. Resultados: La edad promedio fue 54,9 ± 14 años,
80% fue del sexo femenino y el número promedio de puntos dolorosos, 14,4 ±
1,5. El 32,7% de pacientes no tenía síntomas de ánimo depresivo, en 27,7% los
síntomasfueron leves, en 30,9% moderados y solo en 9% severos. Ningún paciente
presentó síntomas compatibles con ánimo depresivo muy severo. Encontramos
una correlación significativa entre el número de puntos dolorosos y el puntaje de
la escala HDRS (r= 0,740), p< 0,001. Conclusiones: Los síntomas depresivos
severos se encuentran en una proporción baja en pacientes con fibromialgia y
parecen estardirectamente asociados con el número de puntos dolorosos.
Palabras clave: Fibromialgia; depresión; psiquiatría; dolor.
Abstract
Introduction: Fibromyalgia is a common musculoskeletal problem in clinical practice
and is associated with psychiatric disorders. The association with major depression
potentially has therapeutic implications. Objective: To determine the prevalence
of depressivesymptoms in a sample of patient with fibromyalgia. Design:
Observational and transversal study. Setting: Rheumatology Department, Maria
Auxiliadora Hospital, Lima, Peru. Participants: Fifty-five patients of both sexes with
fibromyalgia. Interventions: Fibromyalgia tender points count and use of Hamilton
Rating Scale for Depression (HDRS). Main outcome measures: Percentage of
depressive symptoms.Total HDRS score in relation to tender point count. Results:
Average age was 54,9 ± 14 years, 80% were females, and the average tender
point score was 14,4 ± 1,5. The HDRS score did not show depression mood
symptoms in 32,7%, 27,7% had mild symptoms, 30,9% moderate and 9% severe
symptoms. In no patient depression mood symptoms were considered very severe.
There was significant correlationbetween the number of tender points and HDRS
score (r= 0,740), p< 0,001. Conclusions: Severe or very depressive symptoms
are infrequent in fibromyalgia and depression mood symptoms seem to correlate
positively with the number of tender points.
Key word: Fibromyalgia; depression; psychiatry; pain.
INTRODUCCIÓN
El síndrome de fibromialgia representa
una entidad que afecta alrededor de 1%
a 3% dela población mundial; es una
causa común de dolor musculoesquelético
crónico en la práctica clínica diaria (1,2).
Adicionalmente, se ha reconocido en los
últimos años el importante impacto que
ejerce la fibromialgia en el paciente, en
su familia y en los sistemas de salud; de
modo tal que, existe un creciente interés
en el estudio de esta entidad (3,4).
La fibromialgia es definida como...