Ficha_Actualizacion_Personal

Fotografía

FICHA DE ACTUALIZACION DE DATOS PERSONAL
1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL
1.1 Apellido Paterno

1.2 Apellido Materno

1.3 Nombres

1.4 Sexo

1.6 L.Militar

1.7 Autogenerado

1.10 Distrito
Lugarde Nacimiento: Distrito
1.14 Grupo Sang.

1.11 Provincia

1.12 Departamento

del servidor 1.18 N°/Km/Mza 1.19 Int./Dpto/Lote

1.21 Distrito

1.22 Provincia

( ) Pro-Futuro

2.2 Tipo Centro deEstudios

Primaria

( )

Tecnológico ( )

Estatal

Secundaria ( )

Universidad ( )

Particular ( )

2.4 Condición Actual
Estudia ( )
Tecnológico ( )
Trunco
( )
Universidad ( )
Egresado ( )
2.7 Post-Grado(especialización)

3. ESTADO CIVIL
3.1 Soltero(a) ( )

1.28 Regimen
Laboral

( ) Union Vida

2. DATOS DE INSTRUCCIÓN
2.1 Nivel Educativo

( )

1.20 Urbanizacion

1.23 Departamento

1.25 CorreoElectrónico

* En caso de AFP :
DL.25897 ( ) ( ) Integra
( ) Horizonte

DL.19990 ( )

1.13 Pais

1.16 Cargo

1.17 Domicilio (Av. Jr. Calle. Psje. Carretera)

DL.20530 ( )

1.5 DNI

F( ) M( )
1.9 Fecha deNacimiento

1.8 No Brevete

1.15 Area de Trabajo

1.24 Teléfonos
Fijo :
Celular :
1.27 Régimen de Pensión

Actual

1.26 Situación Laboral
Contratado ( )
Nombrado ( )
1.29 Vive en casa:
Propia
( )
Alquilada( )

2.3 Nombre del Centro de Estudios

Extranjero

( )

Correspondencia ( )

2.5 Profesión / Titulo Obtenido

2.6 Fecha

Dia
2.8 Año

3.2 Concubino(a) ( )

2.9 Otros Estudios con Certificación

3.3Casado(a) ( )

3.4 Divorciado(a) ( )

Mes Año
2.10 Año

3.5 Viudo(a) ( )

4. DATOS DEL CÓNYUGE Y/O CONCUBINA (O)
4.1 Apellido Paterno
4.2 Apellido Materno
4.3 Nombres

4.4 Sexo

4.6 Teléfonos

F( ) M()
4.9 Fecha de Nacimiento

4.7 Fecha Matrimonio

Fijo :
Celular :
4.10 Distrito
Lugar de Nacimiento: Distrito

4.11 Provincia

4.14 Domicilio (Av. Jr. Calle. Psje. Carretera)
4.18 Distrito
4.21Instrucción

4.8 N° Partida

4.15 N°/Km/Mza

4.12 Departamento

4.13 Pais

4.16 Int./Dpto/Lote

4.17 Urbanizacion

4.19 Provincia
4.22 Ocupacion

4.20 Departamento
4.23 Centro de Trabajo

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