Ficha de Identificacion

Ficha de identificación
La ficha de identificacion es el conjunto de datos personales del paciente

La ficha de identificacion tiene mayor importancia ya que nos va a ayudara en primer lugar a saber las posible enfermedades que puedan afectar al paciente, descartando de esta manera posibles diagnósticos erroneos. Sirve para conocer un poco mas sobre las enfermedades que ha tenido elpaciente,o tambien para conocer como se encuentra fisicamente, conocer antecedents personales ppatologico y no patologicos asi como tambien hacerle una exploracion fisica la cual nos arrojara diversos resultados de como se encuentra el paciente.

En esta parte se identifica al paciente en cuanto a su nombre y edad. Se puede agregar también a quién contactar en caso de necesidad, qué previsión tiene,o qué actividad desarrolla.
Más adelante,se verán mas a detalle aspectos que permiten conocer mejor al paciente como persona.
De acuerdo a lo anterior, al momento de comenzar a escribir la historia clínica, se anota:
Fecha y hora.
Nombre completo del paciente.
Edad.
Sexo
No. De expediente
Eventualmente, se agrega:
Teléfono o dirección.
A quién avisar en caso de necesidad.
Previsión.Actividad que desempeña.
Como ya se puso antes en los pacientes que no son capaces de aportar su historiapor encontrarse inconcientes o en caso de ser menor, conviene señalar la fuente de dónde provino la información como podría ser la mamá, algún familiar con el que vive, un testigo etc.


Pero sin embargo son mas puntos los que debe de contener una ficha de identificacion como lo son:
ELNOMBRE: Nos dice de quien se trata

No. DE EXPEDIENTE: Lo individualiza mejor, fácil localización en la unidad.


EN LA EDAD:es de gran utilidad considerar la edad real y la aparente Importante por la existencia de patologías prevalentes en diferentes




ETNIA Existe incidencia racial de algunas enfermedades
por ejemplo la Hemocromatosis prácticamente ausente en indios y chinos lapadece el 7.5 % de los suecos Intolerancia a la lactosa común en los europeos del norte y Hipertensión arterial mayor incidencia entre los negros

ESTADO CIVIL: Interesa saber si es casado y si tiene hijos. En el medio familiar puede encontrarse el problema derivado de preocupaciones propias del matrimonio La viudez puede estar asociada a síndromes depresivos La soltería en mujeres propende atrastornos neuróticos Etc.

SEXO: Prevalencia de enfermedades dependiendo del sexo.
Por el ejemplo en hombres es el Cáncer de próstata, disfunción eréctil, gota, Andropausia y Diabetes ( 20-79años:24 mil 994) y en mujeres Lupus eritematoso sistémico, Menopausia y DIABETES (20-79 AÑOS: 29 MIL 898).

RESIDENCIA: en esta seria la importancia de la epidemiología en ese lugar para el diagnóstico ya queseria un factor que influence en las nefermedades por ejemplo Los habitantes de veracruz sufren con más frecuencia de diabetes. Veracruz es el estado del país que cuenta con mayor incidencia en las tasas de VIH/Sida. Tabasco se ubica en tercer lugar con el 13% en hombres y 5% en mujeres. Chuhuahu y Durango presenta enfermeda des cardiovasculares y diabetes, mientras que las mujeres padecen en sumayoría de diabetes mellitus estos tienen muy altos índices de enfermedadisquémica del corazón, como infartos y anginas de pecho. Los habitantes del Distrito Federal y el Estado de México viven en una de las zonas más industrializadas del país y se enferman con más frecuencia de infecciones respiratorias agudas
VIVIENDA:.Interesa el tipo de vivienda y los servicios que posee Especialmente por lasenfermedades trasmisibles en esta influye el Tipo de paredes, Agua corriente, Luz eléctrica, drenaje, etc.

SITUACION SOCIO- ECONOMICA: Está ligada a la posibilidad de acceder a diferentes medios de prevención, tratamiento y rehabilitación


ESCOLARIDAD Relacionada a la comprensión de su estado mórbido y/o la necesidad de controles periódicos para observar la evolución de su enfermedad...