_FICHA9_SUB7

Páginas: 8 (1950 palabras) Publicado: 30 de septiembre de 2015
ANTI-ÁCIDOS y EUPÉPTICOS.

CLASIFICACIÓN:
I. Antiácidos:
Absorbibles (Generales o Sistémicos): BICARBONATO DE SODIO, SAL DE UVAS.

No Absorbibles (Locales o No Sistémicos):
Sales de Aluminio  HIDRÓXIDO DE ALUMINIO, GEL DE HIDRÓXIDO DE ALUMINIO.
Sales de Magnesio  HIDRÓXIDO DE MAGNESIO, TRISILICATO DE MAGNESIO, CARBONATO DE MAGNESIO.
Sales de Calcio  CARBONATO DECALCIO.

Inhibidores de la Bomba de Protones: OMEPRAZOL, LANSOPRAZOL, PANTOPRAZOL.

Otros: PIRENZEPINA, SUCRALFATO, SUBNITRATO DE BISMUTO, SUBSALICILATO DE BISMUTO, CARBENOXOLONA.
Prostaglandinas  E2, I2.
Anti- H2  CIMETIDINA, RANITIDINA, NIZATIDINA, FAMOTIDINA.
*ACEXAMATO DE ZINC (No es un Anti-H2 pero actúa como tal).

II. Eupépticos (Digestantes): ÁCIDOCLORHÍDRICO, CLORURO DE BETANIA.
Enzimas: ÁCIDO DEHIDROCÓLICO, PANCREATINA, TRIPSINA, AMILASA, LIPASA,
PEPSINA.

Generalidades: 1º existieron los Antiácidos. Después vinieron los Anti-Histamínicos H2. Luego los inhibidores de la Bomba.
Secreción de ÁCIDO CLORHÍDRICO: El estímulo Vagal junto con el  de la Secreción de Gastrina  la Liberación de HISTAMINA. La HISTAMINA se une a su receptor estimulando laformación de ÁCIDO CLORHÍDRICO. Se producen diariamente 1,000 mEq de ÁCIDO CLORHÍDRICO. La Secreción de ÁCIDO CLORHÍDRICO en las células Parietales depende de la Bomba de H/K ATPasa.
Factores que influyen en la Secreción: Distensión de la pared del Estómago, Estimulación Sensorial, Estímulos Hormonales, Estrés, Café. ALCOHOL, Tabaco, Algunos medicamentos (Anti-Inflamatorios No Esteroideos,Salicilatos, RESERPINA).
Ésto modifica la Circulación en la Glucosa:
: Resistencia del epitelio.
: Motilidad. Secreción de ácido, Pepsina. Formación de Úlceras.
Hace 20 años: los únicos Tx eran los Antiácidos. Donde se consumía una alta cantidad de Leche. Formándose un *Sd Lacto–Alcalino. Se gastaban 6 - 7 frascos/día de Antiácidos.
*Sd Lacto–Alcalino: En donde hay una descompensación entre fosfatos ycalcio formándose cálculos biliares.


I. ANTIÁCIDOS

Generalidades: Los Antiácidos en general, son medicamentos que tienen la capacidad de Neutralizar y  la Acidez del contenido Gástrico, modificando el pH del Estómago y Duodeno. Son Bases débiles que al mezclarlas con el ÁCIDO CLORHÍDRICO forman Sal y H2O.
Mecanismo de Acción: Hay 3 mecanismos de producción de Jugo Gástrico:
1. Mecánica: pormedio de receptores. 2. SNC: Parasimpático. 3. Química: Gastrina.
Actividad: Sustancias utilizadas para modificar el pH de Estómago e Intestino. Pueden Antagonizar ciertas [ ] de ÁCIDO CLORHÍDRICO en un tiempo determinado. En 15 - 30 min de preferencia.
Usos: Cuando hay daño a la Mucosa (por ingesta de comidas irritantes o por medicamentos). Reflujo Gastroesofágico, Tx de Hipercloridria, Úlceras (Péptica, por Estrés).
Indicaciones: Si se están utilizando otros medicamentos, hay que dar un margen de 2 hrs (pues los Antiácidos  su Absorción). No utilizarlos por tiempo prolongado.

ABSORBIBLES (GENERALES o SISTÉMICOS)

Interdependencias: las Sales se pueden combinar con Parasimpaticolíticos y Anti-Histamínicos H2.

BICARBONATO DE SODIO: NaHCO3. Polvo blanco, cristalino, soluble en agua.Ya no se usa, posee sabor amargo.
Actividad: EL CO2 modifica el pH (produce elevación del pH lentamente), pero en poco tiempo (1 – 1 ½ hr) regresa al cuadro clínico.
Fc: Absorción: Se absorbe muy bien pero produce grandes cantidades de CO2 y H2O.
Eliminación: Renal, la alcaliniza.
EC: Alcalosis metabólica. En Px con Úlcera hay Perforación.
Uso Crónico:  de Peso (por Edema). Sd de Rebote( la Secreción de Gastrina. Se absorbe modificando el pH de la sangre y orina. Favoreciendo Infecciones urinarias). Al combinarlo con Leche se forma el Sd Lacto-Alcalino.
Indicaciones: 1 gr de BICARBONATO neutraliza 1.2 - 2.5 mEq/L de ÁCIDO CLORHÍDRICO.

SAL DE UVAS: PICOT®. Polvo efervescente. Contiene CARBONATO ÁCIDO DE SODIO, ÁCIDO TARTÁRICO y ÁCIDO CÍTRICO.
EC: Dispepsia y Pirosis.
CI: No...
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