fichas clinicas

SERVICIO DE SALUD VALDIVIA

INSTRUCTIVO SOBRE ADMINISTRACION DE
FICHAS CLINICAS

1.- OBJETIVO DEL INSTRUCTIVO:
Establecer las Normas básicas y criterios comunes para el manejo
y confidencialidad de las Historias Clínicas de los pacientes
atendidos en los establecimientos de salud, dependientes del
Servicio de Salud Valdivia.
2.- CONCEPTO DE FICHA CLINICA:
Para efectos de la aplicacióndel presente Instructivo se
entenderá
por
Ficha Clínica, aquel
documento
reservado,
confidencial, sujeto al secreto profesional, en el cual el
equipo de salud registra
la historia médica del paciente y de
su proceso de atención médica.
3.- BASE LEGAL:
Los antecedentes normativos asociados al manejo de la ficha
clínica son:
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Manual de Procedimientos SOME,aprobado por Resolución Exenta
Nº 926 del 14 de Junio de 1989, del Ministro de Salud, que
en su letra F, regula la extensión, archivo, despacho,
eliminación y confidencialidad de la Ficha Clínica.
Ley N° 17.374 que crea el Instituto Nacional de Estadísticas,
Arts. 29 y 30, en los cuales se señalan los alcances del
“secreto estadístico”.
Código Penal, Arts. 246 y 247 establecen el castigo porinfracción al “secreto estadístico”.
Ley 19.937 Ley de Autoridad Sanitaria del Misal, publicada el
24 de Febrero del 2004, que modifica el D.L. Nº 2763 de 1979
con la finalidad de establecer una nueva concepción de la
autoridad sanitaria, distintas modalidades de gestión y
fortalecer la participación ciudadana.
Artículo 4 y siguientes de la LEY Nº 19.628 sobre protección
de la vidaprivada o protección de datos de carácter
personal.
Artículo 19, Nº 12, de la Constitución Política.
Decreto Supremo Nº 161 del Ministerio de Salud, que fija el
Reglamento de Hospitales y Clínicas.
Resolución Exenta Nº 135 de fecha 8 de Marzo del 2006 del
Ministerio de Salud, publicada en el Diario Oficial de fecha
10 de Marzo del 2006, que “establece Normas TécnicoAdministrativas para laaplicación del Arancel del Régimen de
Prestaciones de Salud de la Ley Nº 18.469 en la modalidad de
atención institucional.

DEPARTAMENTO DE AUDITORIA

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SERVICIO DE SALUD VALDIVIA
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Resolución Exenta Nº 58 del 2006 del Ministerio de Salud,
publicada en el Diario Oficial de fecha 10 de Febrero del
2006, que “Aprueba Normas de carácter técnico, médico y
administrativo
para
elcumplimiento
de
las
Garantías
Explícitas en Salud de la Ley Nº 19.966”.

4.- LEGISLACION SOBRE USOS AUTORIZADOS Y CONFIDENCIALIDAD DE LA
FICHA CLINICA:
La Ficha Clínica es el documento más importantes en salud dado
que constituye una herramienta de gran valor o utilidad para el
paciente, el equipo de salud, los establecimientos, las
actividades de docencia, la investigación clínica – científica,efectuar auditorías, para efectos legales, para investigaciones
o sumarios administrativos, uso estadístico y epidemiológico, u
otras situaciones que deberán ser autorizadas por escrito por el
Director del Establecimiento, guardando en todos los casos, toda
persona que intervenga en su elaboración o que tenga acceso a su
contenido, el secreto profesional.
En el caso de utilizar fichasclínicas para fines de
investigación o docencia, la identidad del paciente siempre
deberá tener carácter de reservado.
En este mismo sentido, las fichas clínicas deberán ser
resguardadas en un lugar seguro, a fin de evitar su pérdida,
violación o uso por personas no autorizadas.
La confidencialidad de la Ficha Clínica esta resguardada por el
secreto estadístico basado en los artículos Nº 29 y 30de la
Ley Nº 17.374,que crea el Instituto Nacional de Estadísticas, en
la cual se sanciona la divulgación de hechos, antecedentes o
datos estadísticos contenidos en el historial clínico de una
entidad
de salud estatal en los siguientes términos “los
funcionarios fiscales no podrán divulgar hechos o datos que se
refieran a las personas o entidades, de las cuales hayan tomado
conocimiento...