Fiebre Amarilla

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REVISTA MEDICA HONDUREÑA

Charla Sobre Fiebre Amarilla
Por el Dr. Manuel Cáceres Vijil

En esta plática que daré el día de hoy sobre Fiebre Amarilla, por ser un tópico de actualidad, no me voy a referir a la sintomatología, anatomía-patológica, formas clínicas ni tratamiento de la enfermedad. Voy a tratar el asunto bajo el punto de vista epidemiológico, profiláctico que todos conocen,pero que les servirá para ejercitar la memoria y darles a conocer el trabajo que ha efectuado la Dirección General de Sanidad para evitar la terrible enfermedad. La Fiebre Amarilla presenta dos formas epidemiológicas: la forma urbana y la forma selvática. La forma urbana es la que ataca las ciudades y pueblos donde se encuentra el mosquito Aedes Aegipty, y la trasmisión se hace directamente dehombre a hombre por intermedio de ese mosquito. Esta es la forma que tantos estragos ha hecho en los países tropicales principalmente en el Brasil, Cuba y Panamá. En nuestro país no tenemos Fiebre Amarilla desde el año de 1919 que se presentó en la Costa Sur, y que fue un brote epidémico más suave que el que se presentó el año de 1906 en el Departamento de Cortés y que ocasionó una enorme mortalidaden algunas localidades especialmente en San Pedro Sula donde murió el Doctor Leonardo Martínez combatiendo la enfermedad. La forma selvática se ha descubierto entre los animales de la selva. Los monos especialmente mantienen la enfermedad muriendo muchos de ellos y sobreviviendo otros. La Fiebre Amarilla selvática es trasmitida al hombre por mosquitos del género Haemagogus, especialmente losindividuos que están en contacto con la selva, quienes pueden ser infectados y traer la enfermedad a las poblaciones, y si en ésta hay Aedes Aegipty, pronto se disemina la enfermedad y de selvática que era se convierte en urbana. Fue en la sesión del 14 de agosto de 1881 en que el Doctor Carlos J. Finlay presentó ante la academia de ciencias su gran descubrimiento de que la fiebre amarilla eratrasmitida por un mosquito, y sostenía en su tesis que tres condiciones eran necesarias para que la fiebre amarilla se propagará: 1º—Existencia de un enfermo de fiebre amarilla en cuyos capilares el mosquito pudiera clavar sus lan-

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cetas e impregnarlas de partículas virulentas en el período adecuado de la enfermedad. 2o—Prolongación de la vida del mosquito entre lapicada hecha en el enfermo y la que debe producir la enfermedad. 3?—Coincidencia de que sea un sujeto acto para contraer la enfermedad alguno de los que el mismo mosquito vaya a picar después. El mismo Finlay dio a conocer en su tesis presentada en aquella memorable sesión que la fiebre amarilla no fue conocida en la raza blanca hasta después del Descubrimiento de América; y según Humbold esopinión tradicional en Veracruz que allí ha existido esa enfermedad desde que vinieron a las playas los primeros exploradores españoles y que las razas más expuestas a padecer de fiebre amarilla son también las que sufren de la picada de los mosquitos, y que las condiciones meteorológicas que más favorecen al desarrollo de la. fiebre son las mismas que acrecientan el número de mosquitos. En el año de1948 una ola de fiebre amarilla selvática empezó a extenderse a través de las selvas de Panamá con procedencia de un centro enzóotico que se sabe ha existido al este del Río Boyano en la República de Panamá desde el año 1929. Desde el momento del brote inicial de la epizootia en la región Pacora-Tocumea entre el Río Boy amo y la Zona del Canal durante los meses de noviembre y diciembre de 1948 setemió que la enfermedad so extendiera a través de Panamá y posiblemente Centro América, México y Belice. Un brote apareció en Buena Vista y fue justificado con la muerte de un ser humano en el Distrito de Chagres al oeste de la Zona del Canal. En 1951 la ola invade Costa Rica por el lado Sur de Punta Arenas en el Valle del Río Calagra, siendo bastante fuerte el brote epidémico, y habiendo...