Fiebre Postoperatoria

Páginas: 2 (413 palabras) Publicado: 26 de julio de 2011
Una mujer de 52 años obesa fue sometida a colecistectomía laparoscópica con diagnostico de colecistitis aguda. Dispositivos de compresión secuencial se colocaron en el preoperatorio de rutina.
Enel transoperatorio hubo sangrado importante del lecho hepático. El caso es convertido a cirugía abierta y el sangrado es controlado de manera efectiva. No hubieron otros eventos adversos. En elpostoperatorio esta con órdenes de AHNO y con heparina inyectada cada 12 hrs para profilaxis de trombosis venosa profunda. En la noche del primer día postoperatorio desarrolla fiebre de 38.6°.

Quepiensa de esta fiebre?
Se tomaría un hemocultivo?
La fiebre cede y se está en espera de que regrese la motilidad intestinal y recupere sus fuerzas. Se queja de dolor abdominal y se rehúsa salir decama. Realiza ejercicios con espirometria con esfuerzos inspiratorios leves. Su herida está limpia y seca. Sin embargo, en el día 5 postoperatoerio tiene un pico febril de 38.7° y se queja de dolor yaumento de volumen en la pantorrilla izquierda.
Qué piensa de este cuadro febril?
Le tomaría hemocultivos?
Que piensa de su dolor en la pantorrilla y como lo evaluaría?
Se solicitaron laboratoriales yestudios de gabinete
LABS: Leucos 12 sin desviación a la izquierda, Hct 38, Plaq 234, Hemocultivo: Pendiente, EGO: 0-5 leucos por campo, 0-5 eritros por campo, esterasa de leucos -, nitritos -.Rx: atelectasias bibasilares, sin infiltrados o edema, sin derrame. USG doppler de extremidad muestra trombosis de la femoral común.
Cómo y por cuánto tiempo se deben de tratar estos hallazgos?
Queparámetros se deben de utilizar?
Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para trombosis venosa profunda?
a) edad <40 años
b) pérdida de peso reciente
c) sexo femenino
d) cirugía >2 hrs
e) nuliparidad
El tratamiento de un paciente con trombosis venosa profunda que tiene contraindicada la anti coagulación debe ser:
a) Safenectomia
b) Oxigeno hiperbarico
c) Colocación...
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