fiebre reumatica

FIEBRE REUMATICA
Definicion
La fiebre reumática se caracteriza por una reacción inflamatoria proliferativa y exudativa. Aunque el proceso es difuso se afectan primariamente el corazón, lasarticulaciones, el cerebro y tejidos cutáneos y subcutáneos. Las lesiones de la fiebre reumática se presentan en todo el organismo, con especial predilección por el tejido conectivo.
Etiología
Existe unaestrecha relación entre la fiebre reumática y el estreptococo betahemolitico del grupo A. Los brotes agudos de la enfermedad se producen como secuela postestreptocócica de la amigdalitis.Tambiénestá establecido que los estreptococos productores de las infecciones de la piel, no producen la enfermedad. 
Epidemiologia
Los ataques iniciales de fiebre reumática suceden más bien entre los 6 y los15 años; el riesgo aumenta en ciertas poblaciones: personas en hacinamiento y personas en contacto continuo (como los escolares y los militares).
Fisiopatología
El proceso patológico es difuso,pero ataca principalmente corazón, cerebro, articulaciones, tejidos cutáneo y subcutáneo; por lo general se registra una vasculitis generalizada de vasos pequeños. Otros estreptococos como los del grupoC y G son capaces de producir respuesta inmunológica, pero no Fiebre reumática.
Cuadro Clínico Signos y Síntomas
El cuadro clínico se presenta de 2 a 3 semanas después de haberse producidola faringoamigdalitis.
•Astenia
•Adinamia
•Anorexia
•Febrícula
•Artritis-Artralgia
•Pancarditis (es cuando el ataque agudo afecta las tres capas del corazón).
•Pericarditis - Caracterizado por dolorpericárdico el cual es continuo y empeora con la respiración y movimientos de flexión del tronco.
•Miocarditis - Provoca insuficiencia cardíaca, taquicardia, disnea, hepatomegaliacongestiva y cardiomegalia.
Los síntomas se inician con malestar general, astenia, adinamia, mialgias, artralgias, hiporexia y fiebre. Con este cuadro pueden asociarse cualquiera de las siguientes manifestaciones:...