Fiha de ingreso para sala cuna

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FICHA DE INGRESO SALA CUNA 2011

Fecha Actual: _____________________ Fecha de Ingreso: _______________________

|I. Identificación delLactante |
|Nombre:|RUT: |
|Fecha de Nacimiento: |Edad a Marzo:|
|Domicilio: |
|Fono:|Grupo Sanguíneo: |
|En caso de emergencia comunicarse con:|Fono: |
|Y trasladarlo a:|
|Contraindicaciones: |
|Personasautorizadas para retirar al niño |
|Nombre|RUT |
|1. ||
|2. | |
|3....
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