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Caso Clínico 10
Niño de 6 meses de vida, que llega derivado desde hospital de complejidad III del valle medio, donde consultó por “agitacion”. Allí es asumido como bronquiolitis aguda y se iniciatratamiento de rescate con B2; oxigeno terapia y se deriva a centro de mayor complejidad.
Al ingreso en su unidad de cuidados intermedios se encuentra estable con FR 40x min , buena entrada de airesin sibilancias, solo algunos subcrepitantes; hemodinámicamente compensado, afebril, normohidratado. Hepatomegalia palpable 2,5-3 cm brc. Pulsos femorales +. R1 y R2 presentes. No se ausculta soplo.Preguntas
1. Que piensa ante este paciente?
Ante este paciente primero pediría un laboratorio para saber cual es el estado
2. Solicitaría algún método complementario diagnóstico?
Solicitaria unlaboratorio y rx de torax
3. Tomaría alguna conducta terapéutica?
Internaria al paciente y lo dejaría en observacion

A las pocas horas después de ingresado comienza con mayordificultad respiratoria, taquicardia (FC 250 x min), ritmo de galope y mala perfusión periférica.

Preguntas
1. ¿Qué controles tendríamos que hacer?
Control de: TA, pulsos periféricos y centrales, ysensorio
2. ¿Qué diagnostico se plantea ante este cuadro clínico actual?
Ante este cuadro clínico mi diagnostico seria una IC
¿Pediría algún estudio complementario? ¿Cuál/es?
Pediría
hemogramaUrea y creatinina
Ionograma
Eab
hepatograma
ECG
rx torax









3. ¿Cuál es su diagnostico acorde al ECG, la Rx de tórax y el cuadro clínico?
Acorde al ecg la rx y el cuadroclínico mi diagnostico seria una insuficiencia cardiaca descompensada causada por una taquicardia supravetricular cuya patología de base podría ser una malformación congénita.
4. ¿Que tratamientoindicaría?
Como primer medida pediria un ecocadiograma para confirmar el diagnostico de malformacion cardiaca asi como para evaluar la funcion.
Como medida general debemos incorporar la cuna del...