fimosis mariat
FIMOSIS
CRIPTORQUIDIA
Dra. María Gómez
FIMOSIS
Es un estrechamiento del anillo prepucial que
da lugar a una imposibilidad de retraer el
prepucio por debajo del glande para dejarlo
liberado.
FIMOSIS
(del griego phimos, bozal). Es la
incapaciad de retracción del prepucio
por detrás del surco balanoprepucial y
descubrir totalmente el glande.
Durante los 2 primerosaños, la fimosis se da en
el 80% de los niños
(fimosis fisiológica). A
partir de esa edad, va
desapareciendo con las
pequeñas erecciones
nocturnas que fuerzan el
anillo prepucial. Si no
desaparece ya es
patológica.
El prepucio es la parte de la piel que recubre
el glande. El criterio de que el prepucio al
cubrir el glande favorece las infecciones
urinarias y en la vida adulta acarrea diversosproblemas, como son la predisposición a las
infecciones venéreas, el cáncer del pene por
la acumulación de esmegma
CLASIFICACIÓN
Fimosis Puntiforme: aquella en la que
el orificio prepucial es de un diámetro
mínimo, apenas apreciable, con la piel
circundante de aspecto y grosor
normales.
CLASIFICACIÓN
Fimosis cicatricial o anular no
retraible: aquella en que la piel que
rodea el orificioprepucial está indurada
o engrosada, habitualmente por
balanopostitis previas
CLASIFICACIÓN
Fimosis anular: estando el prepucio
estrechado en mayor o menor medida y
por alguna circunstancia existan
complicaciones o fracaso para la
retracción.
COMPLICACIONES.
Coito: doloroso: debido a la falta de deslizamiento del
prepucio sobre el glande y el pene.
Balanitis: es lainfección del pene, debido a la
acumulación de esmegma en el espacio balanoprepucial.
Infecciones de orina: si la infección del esmegma
asciende por la uretra.
Problemas en la micción: que oscilan desde disuria,
hasta retenciones agudas de orina de repetición y que
requieren sondaje urinario.
Adherencias balanoprepuciales: es la unión del
prepucio con el glande, que complica más la fimosis y que
puedenestar presentes en ausencia de fimosis.
Cáncer de pene: es una complicación rarísima, que puede
ser debida a la persistencia de fimosis después de la
pubertad.
PREVENCIÓN.
la mayoría de las estrecheces prepuciales
son reversibles. Después de los tres años, el
propio niño en su higiene diaria y más tarde
con la masturbación, permite la solución de
la mayoría de las supuestas fimosis.TRATAMIENTO
corticoides tópicos indicados por el pediatra a
partir de los tres años durante unos dos o tres
meses y con la ayuda de retracciones suaves
puede solucionar la fimosis. (valerato de
Betametasona 0,5%, aplicar a la punta del
prepucio 3 veces al día).
La circuncisión es la extirpación del prepucio
del pene, lo que deja permanentemente al
descubierto el glande
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RC
ÓN
UN
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LAPARAFIMOSIS
urgencia urológica producida por la
inflamación o edema del prepucio, que
impide el recubrimiento del glande tras
su retracción forzada y que produce una
constricción o estrangulamiento del
glande por un anillo del prepucio que se
ha retraído, con riesgo de necrosis del
glande, que puede ocasionar su pérdida.
En esta situación aguda, el glande está hinchado y
adolorido, y elprepucio se encuentra inmovilizado
por la inflamación, en una posición parcialmente
retraída. La parte proximal del pene sigue flácida.
La parafimosis es considerada una emergencia.
CLASIFICACIÓN
CAUSAS
La parafimosis y la fimosis son afecciones
conexas causadas por la hinchazón e
inflamación y estrechamiento del prepucio.
Causas de inflamación:
Infección, que puede deberse a una
higienedeficiente.
Lesión en el área que ocasiona la
inflamación
CUADRO CLÍNICO
El prepucio se retrae por detrás de la
punta redondeada del pene (glande) y
permanece allí. Como consecuencia el
prepucio y el glande se inflaman. Esto
dificulta el retorno del prepucio a su
posición original.
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
PARAFIMOSIS
Se
realiza
una
reducción de la misma.
La
cual...
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