fimosis

ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
SALUD PÚBLICA
MEDICINA


NEUROANATOMIA







FIMOSIS















INTRODUCCION
La fimosis es una dolencia del pene, ha hecho que sean muchas las personas que no han tenido información al respecto o que la vergüenza haya hecho que no consulten con los médicos. Cuya situación ejemplifica a una sociedad en la que todo loque olía a sexualidad era sinónimo de vergüenza. Hay quienes pensaban que el sexo era doloroso para el hombre. Han vivido sin saber que padecían fimosis y que una sencilla operación podía haber acabado con su sufrimiento; acuden al médico por infecciones constantes de orina lo que concluyen, en el diagnóstico de una fimosis leve, que le acompañó durante la mayor parte de su vida.

Por suerte hoytienen la capacidad de poder disfrutar de la sexualidad desde el momento en que nacen hasta el día en que mueran, pueden disfrutar muchos años de su sexualidad por fin sin dolor.
Es una de las patologías más frecuentes en la consulta del cirujano pediátrico, un problema frecuentemente infra estimado y cuyo tratamiento es fuente de numerosos trastornos en padres y niños. Se estima que un 1 a 5%de los varones presentan a lo largo de su vida fimosis patológica. Entendemos como fimosis patológica aquella subsidiaria de algún tipo de intervención facultativa, diferenciándola de la fimosis fisiológica, que afecta más del 90% de los recién nacidos y que se resuelve sin tratamiento en los primeros 3 años de vida.
Existen numerosas opciones de tratamiento para la fimosis patológica, desde eltratamiento conservador con corticoides tópicos, a múltiples y variadas técnicas quirúrgicas, entre las que destaca la circuncisión, probablemente la cirugía más antigua y más frecuentemente indicada en varones de todo el mundo. A pesar de que la circuncisión es mundialmente aceptada como la terapia definitiva para la fimosis, existen alter-nativas consideradas menos agresivas, que se basan en laconervación de la piel prepucial, y que englobamos en el término prepucioplastia (ventral, dorsal, plastia V-Y, dilatación conbalón...)






DEFICION

La fimosis (del griego phimos) es un trastorno del pene debido a la estenosis del orificio prepucial que impide la salida del glande, activamente durante la flacid ez del pene, o pasivamente durante la erección.

Se produce cuando elorificio del prepucio es tan estrecho que no permite la retracción completa de este para dejar al descubierto el glande. Esto puede ocurrir tanto en el momento en el que el pene está flácido como cuando entra en erección.
En las fimosis más leves el glande puede quedar al descubierto aunque produce un dolor agudo durante la erección, en las más graves existen con dificultades incluso durante lamicción.
Es frecuente, en la mayoría de los casos se detecta y resuelve en la niñez aunque son muchos los casos que se detectan de forma tardía en la adolescencia. Los problemas derivados de la fimosis dependen de la gravedad
de la misma pero van desde el dolor y diferentes infecciones por no poder llevar a cabo una higiene de forma adecuada, hasta el dolor agudo durante el coito o laimposibilidad de practicarlo.

FRECUENCIA.

La fimosis es bastante frecuente, sobre todo en niños, antes de la adolescencia. Se estima que solo menos del 2% de los adolescentes de 17 años padecen fimosis.

CLASIFICACIÓN.





Suele tener varios grados, desde una estrechez doloro
sa durante la erección que deja descubrir el glande,
hasta una estenosis puntiforme que dificulta hasta lamicción.







ETIOLOGIA.
Se cree que la causa de la fimosis es congénita, pero también puede ser debida a retracciones forzadas del prepucio de los bebes durante su higiene por los padres, que crea anillos fibrosos en prepucio y adherencias balanoprepuciales.
En el 95% de los recién nacidos es difícil la retracción prepucial. A los 6 meses solo el 20%
de los prepucios son...