fisio

Evaluación clínica del paciente con
diplejía espástica

Servicio de Aparato Locomotor - Departamento de Rehabilitación - Hospital

Servicio de Rehabilitación -
Auditor Médico - USMPEspasticidad: evaluación clínica

 La resistencia al movimiento se incrementa en relación directa
al incremento de la velocidad del estiramiento y varia con la
dirección del movimiento.
 Laresistencia al movimiento se incrementa rápidamente por
encima del umbral de velocidad o ángulo articular (Catch
espástico).

Sanger, T. et al (2003). Classification and Definition of Disorders CausingHypertonia in Childhood. PEDIATRICS Vol. 111
No. 1 January 2003

Evaluación clínica de la espasticidad

 Considerar siempre:
- Estado de alerta y actividad
- Postura
- Estimulación sensitivadolorosa o no-dolorosa
- Estado emocional

Sanger, T. et al (2003). Classification and Definition of Disorders Causing Hypertonia in Childhood. PEDIATRICS Vol. 111
No. 1 January 2003

CONSENSOLATINOAMERICANO
_____________________________
Guía Multidisciplinaria de
Manejo de la Espasticidad
con Toxina Botulínica Tipo A
en Pacientes Infantes

Evaluación clínica de la espasticidad
Manual
 Biomecánica
- Wood et al. Biomechanical approaches applied to the lower and upper limb for the measurement of
spasticity: a systematic review of the literature. Disabil Rehabil. 2005 Jan7-21;27(1-2):19-32.

 Electrofisiológica
- Voerman et al. Neurophysiological methods for the assessment of spasticity: the Hoffmann reflex, the
tendon reflex, and the stretch reflex. DisabilRehabil. 2005 Jan 7-21;27(1-2):33-68.

 Cinemática
- Kinematical measure for spastic reaching in children with cerebral palsy. Clin Biomech (Bristol, Avon).
2005 May;20(4):381-8.

Evaluacionesmanuales

Revisión Sistemática
 Espasticidad en niños con PC
 1980 – 2004
 119 referencias
 13 instrumentos diferentes

Dev Med Child Neurol. 2006 Jan;48(1):64-73.

Evaluaciones manuales...