fisiologia del sueño

FISIOLOGIA DEL SUEÑO
El sueño es un estado fisiológico complejo, necesario e inherente a la vida, que está regulado por un doble mecanismo circadiano y homeostático. En él se identifican dos fases: sueño REM y sueño NREM con características diferenciales que maduran a lo largo de la infancia y condicionan la manera de dormir del niño. Así, durante los primeros 3-4 meses de vida, el niñocomienza su sueño en sueño activo (posteriormente, NREM), por lo que es fisiológico que el inicio del sueño del lactante se a inquieto y el bebé emita sonidos que a veces se identifican como “síntomas dolorosos”; de la misma manera, es fisiológico que el niño de un año se despierte durante la noche de 1 a 3 veces. Se resumen las características epidemiológicas del sueño encontradas en la ComunidadValenciana, entre las que destacan que el 18,6% de los menores de 6 años presentaban despertares por noche al menos 3 noches por semana y un 11,3% presentaban una latencia de sueño mayor de 30 minutos. El 52,8% de los adolescentes valencianos de 14-15 años de edad acuden a clase con menos de 8 horas de sueño y, de ellos, un 17% muestran síntomas de excesiva somnolencia diurna. Conocer estascaracterísticas, así como la evolución fisiológica del mismo a lo largo de la infancia por parte del pediatra, es necesario para poder realizar una adecuada educación sanitaria o un diagnóstico precoz, así como para el establecimiento de una adecuada terapia por parte del pediatra de Atención Primaria.

TRANSTORNOS DEL SUEÑO
Los trastornos del sueño o desórdenes del sueño (también conocidos con el nombrede enfermedades del sueño o incluso trastornos del dormir, según el país hispanohablante de que se trate) son un amplio grupo de padecimientos que afectan el desarrollo habitual del ciclo sueño-vigilia. Algunos trastornos del sueño pueden ser muy graves e interferir con el funcionamiento físico, mental y emocional del individuo.
Pueden afectar el curso del sueño directamente, o hacerlo de manerasecundaria.
Los trastornos más frecuentes son:
Apnea del sueño: Donde la persona hace una o más pausas en la respiración o tiene respiraciones superficiales durante el sueño.
Enuresis: Es cuando la persona se orina en la cama durante el sueño; generalmente le pasa a los niños.
Insomnio: Es sueño insuficiente, intranquilo, de mala calidad, o no restaurador.
síndrome de piernas inquietas: Estees un trastorno en el cual se desea o necesita mover las piernas para interrumpir sensaciones molestas.
Terrores nocturnos: Este trastorno se caracteriza por el despertar abrupto y aterrorizado de la persona.
Sonambulismo: Las personas caminan o realizan otra actividad estando aún dormidas.
Narcolepsia: Es cuando la persona sufre un gran sueño durante todo el día aunque hayan dormido sus horascompletas la noche anterior. De repente, uno se duerme sin querer a cualquier hora del día.

Hipersomnia idiopática: Se trata de una alteración en el curso de la cual el paciente, además de dormir durante la noche, duerme de 1 a 4 horas durante el día.
Hipersomnia recurrente: Es un trastorno menos frecuente que el anterior. Se caracteriza por episodios de sueño de 18 a 20 horas durante 3 a 10días, en los cuales el paciente no se levanta ni para comer.
Insomnio idiopático.: Esta forma de insomnio es bastante infrecuente; puede manifestarse desde el nacimiento. Se debe a un trastorno neurológico del sistema de control vigilia/sueño (hiperactividad del sistema de despertar, hipoactividad del sistema de regulación del sueño).
Generalmente los pacientes acuden al médico por tresrazones principales:
incapacidad crónica para dormir adecuadamente durante la noche;
fatiga crónica;
una manifestación conductual anormal en el sueño mismo
En la evaluación y posterior diagnóstico es importante seguir un registro cuidadoso de la historia del paciente, donde la estimación del paciente, y la de los compañeros de cuarto es esencial para el diagnóstico.
Las personas privadas del...