fisiologia


UNIVERSIDAD SAN PEDRO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CICLO 2013 – I
ESCUELA DE MEDICINA 30- Abril -13



MORFOFUNCIONAL I
CAPÍTULO: SISTEMA NERVIOSO
CONVERSATORIO CLÍNICO
CASOCLÍNICO 8
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I COMPETENCIAS

1. Reconoce y analiza los diferentes cambios estructurales yfuncionales que ocurren en el tàlamo.
2. Interpreta los cambios estructurales y funcionales de los ganglios basales.
3. Integra las vías motoras y el sistema nervioso autónomo
II INSTRUCCIONESESTUDIE EL PRESENTE CASO CLINICO EN RELACION A LOS TEMAS DESARROLLADOS DURANTE LA SEMANA, FUNDAMENTANDO BIBLIOGRAFICAMENTE SU REVISIÓN POR DISCIPLINAS Y SERVIRÁ DE BASE PARA SU CALIFICACION DE ESTASEMANA.


III CASO CLÍNICO: INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS


Paciente agricultor de 23 años, que se encontraba laborando en fundo de tamboreal en deshierbo de una chacra en donde hace dos díasaplicaron Malathion en forma segura. Se queja ante sus compañeros de súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Al arribo del compañero en unidad básica (+o- 5 min), el paciente estaConsiente y deambulando, indica que siempre ha sido sano y que solo se sentía mareado.
Es conducido al Hospital La Caleta. Durante el trayecto se queja de pérdida de visión, mareos, inicia salivaciónexcesiva y empieza a convulsionar. En la emergencia se evidencia movimientos tónicos clónicos, criodiaforético pálido y bradicárdico (38 lpm). Se le aplica Diazepam 10 mg EV y ceden las convulsiones.Al examen posterior se observa las pupilas mióticas, presenta relajación de esfínteres vesicales y rectales con un aumento de los ruidos hidroaéreos. Los músculos presentan fasciculaciones y calambrespersistentes.
Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm. SpO2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio con O2 13 lts y remonta a 72%. Crepitantes con leves roncos en...