fisiologia

Análisis de sangre

Objetivos

1. Familiarizarse con los valores «normales» obteni­dos con determinadas pruebas sanguíneas.
2. Entender cómo procedimientos comunes de labo­ratorio para el examen de la sangre pueden indi­car patologías o una enfermedad.
3. Aprender cómo se llevan a cabo las siguientes pruebas sanguíneas:
determinación del hematocrito
velocidad de sedimentación globulardeterminación de la hemoglobina
grupos sanguíneos
determinación del colesterol total en sangre
4. Entender lo que está midiendo cada uno de estos procedimientos en una muestra de sangre.
5. Comprender la importancia de la eliminación apropiada del equipo de laboratorio que ha estado en contacto con la sangre.
6. Entender la importancia de hacer coincidir los gru­pos sanguíneos para lastransfusiones de sangre.


La sangre transporta sustancias solubles a y desde todas las células del organismo. Las células sanguíneas son también importantes en la defensa contra los patógenos. El análisis de sangre en el laboratorio da información importante sobre cómo se están realizando estas funciones.Este ejercicio consta de cinco pruebas comunes de labo­ratorio realizadas en la sangre:la determinación del hemato­crito: la velocidad de sedimentación globular: la determi­nación de la hemoglobina; los grupos sanguíneos y la determinación del colesterol total.

Determinación del hematocrito
El hematocrito representa el porcentaje de glóbulos rojos (RBCs) en una muestra de sangre entera. Un hematocrito de 48 significa que el 48% del volumen de sangre son glóbulos rojos. Puesto quela función de los glóbulos rojos es el trans­porte de oxígeno a las células corporales, cuanto más alto es el hematocrito, más glóbulos rojos están disponibles para transportar oxígeno.
Los valores del hematocrito se determinan haciendo gi­rar un tubo microcapilar con una muestra de la sangre entera en una centrífuga de microhematocrito especial. Este proce­dimiento separa las células sanguíneasdel plasma sanguíneo y deja una «capa leucocítica» de glóbulos blancos entre la capa más pesada de glóbulos rojos y el plasma más ligero.
El valor del hematocrito puede determinarse después de centrifugar, midiendo la altura de la capa de glóbulos rojos, en milímetros, y dividiendo ese número por la altura de la co­lumna inicial de sangre para obtener el porcentaje de glóbu­los rojos.
Elporcentaje de glóbulos blancos (% WBC) también puede determinarse después de centrifugar comparando la al­tura de la capa leucocítica con la altura inicial de la columna de sangre.
El valor medio del hematocrito para los varones es del 47%, y para las mujeres es del 42%. El límite superior normal es del 55%. Un hematocrito inferior al normal indica anemia. Un hematocrito superior al normal indicapolicitemia.
La anemia es un trastorno en el cual se transporta una cantidad insuficiente de oxígeno a las células. Hay muchas causas posibles para la anemia, incluyendo un número inade­cuado de glóbulos rojos, una cantidad disminuida del pig­mento hemoglobina que transporta oxígeno, una hemoglo­bina anormal, etc. La porción hemo de las moléculas de hemoglobina contiene un átomo de hierro. Si no estádisponi­ble una cantidad adecuada de hierro, el organismo no puede fabricar hemoglobina. Esto da lugar a una alteración llamada anemia ferropénica. La anemia aplásica es el resultado del fallo de la médula ósea en la producción de células sanguíneas adecuadas. La anemia perniciosa es debida a una caren­cia de vitamina B12, que es necesaria para la división celular. El factor intrínseco, producidopor el estómago, permite la absorción de la vitamina B12. Los individuos que no producen de forma adecuada el factor intrínseco, o los individuos que no toman de forma adecuada vitamina B12 en su dieta, sufri­rán de anemia perniciosa. La anemia depranocítica es un trastorno hereditario en el cual la porción proteica de la mo­lécula de hemoglobina se pliega incorrectamente. Conse­cuentemente, los...