fisiologia

Control de la función motora por la corteza y el control encefálico
La corteza motora y el haz corticoespinal
Corteza motora primaria:
Se localiza en el lóbulo frontal, en la circunvolución inmediatamente anterior al surco central y denominado circunvolución precental o área 4 de Brodmann. Penfield y Rosussen observaron que la activación muscular estaba organizada somatotónicamente de talmanera:
La estimulación de la porción más lateral activa los músculos de la cabeza y el cuello.
La estimulación de la porción media conducía al movimiento de la mano, brazo o el hombro.
La estimulación de la porción interna de la circunvolución activaban los músculos del tronco u extremidad inferior.

Área premotora:
Situada por delante de la porción lateral de la corteza motora primaria.
Estacorteza forma parte del área 6 de Brodmann y contiene un mapa de la musculatura del cuerpo organizado somatotópicamente.
La estimulación generada en esta corteza suele provocar movimientos que afectan a grupos de músculos.
Por ejemplo: el brazo y el hombro pueden activarse al colocar la mano de forma adecuada para realizar operaciones específicas.


Área motora suplementaria:
Situada en laporción interna del área 6, en la convexidad dorsal y pared interna del hemisferio, justo por delante del borde inferior de la circunvolución precental.
Se requiere una estimulación más intensa y suele producir una activación muscular bilateral, por lo general afecta a las extremidades superiores.
Otras áreas corticales especiales de control motor
Área de Broca: situada justo por delante de laporción anterior de la corteza motora primaria, cerca de la cisura de Silvio. La activación en esta área afecta la musculatura que convierte la emisión de palabras simples en expresiones y frases completas.
Campo frontal del ojo: localizada justo por delante de la circunvolución anterior. Controla los movimientos oculares combinados que se requieren para cambiar la mirada de un objeto a otro.Área de rotación de la cabeza: asociada con el campo frontal ocular y ligado con el área 8, permite el movimiento correlacionado de la cabeza con los ojos.
Área relacionada con la destreza manual: se encuentra en la corteza premotora por delante de la región de la mano área 4. Cuando se daña esta área, los músculos de la mano no se paralizan, pero desaparecen ciertos movimientos de la mano, estose llama apraxia motora.
Haz corticoespinal (haz piramidal)
Vía de salida primaria de la corteza motora
Se originan principalmente en la corteza motora primaria (30%) y en la corteza premotora (30%); el resto se reparte por otras áreas, incluyen la corteza de la sensibilidad somática primaria, la corteza suplementaria, áreas del lóbulo parietal y porciones de la circunvolución cingulada.Después de dejar la corteza, los axones de este haz entran en el limbo posterior de la cápsula interna, pasan por la parte caudal a través del tronco encefálico hacia la superficie ventral de la medula, y aquí forman parte de las pirámides medulares.
En la unión del bulbo y la medula espinal, la mayoría de fibras atraviesan la línea media para entrar en el funículo lateral de la medula espinal y formarlas haces corticoespinales laterales que se prologan a toda la medula. Aquellas que no atraviesan la línea media continúan hasta la medula espinal torácica por los haces corticoespinales ventrales.
Las fibras más grandes del haz piramidal tienen unas 16 micras de diámetro, y se suponen que derivan de las células gigantes de Betz.
Vías nerviosas de entrada a la corteza motora
Las áreas delcerebro que proporcionan la entrada a las áreas motoras que dan lugar al sistema corticoespinal; están rodean la corteza del mismo hemisferio y del hemisferio opuesto, e incluyen la corteza de la sensibilidad somática y de las fibras de diversos núcleos talamicos que transporta información desde las vías de sensibilidad somáticas ascendentes y que activan el cerebelo, los ganglios y el sistema de...