Fisiopatia del parkinson

La enfermedad de Parkinson consiste en la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra en la vía nigroestriatal. Normalmente estas neuronas se liberan dopamina en el cuerpo estriado(sistema extrapiramidal de regulación motora)
Aparecen inclusiones eosinofílicas dentro del citoplasma de los fragmentos neuronales, conocidos como cuerpos de Lewy, los cuales probablemente sean elresultado de una respuesta defectuosa al daño neuronal oxidativo. Son agregados de proteína -sinucleína principalmente, y 6-hidroxidopamina (6-OHDA), neurotoxina que induce estrés oxídativo, aumento enla actividad de células gliales, y degeneración de las neuronas dopaminérgicas. La mutación de esta proteína parece favorecer la acumulación de dopamina en los sitios donde se sintetiza como son elcitoplasma y terminales nigroestriatales, donde inician cambios neurodegenerativos propios de la EP.
La aparición de los cuerpos de Lewy se explica por mutación en los genes PARK1, PARK2 y PARK5,indicando que los cuerpos de Lewy son estructuras dañinas para las neuronas.
Las células de la sustancia negra en la enfermedad de Parkinson parecen estar en un alto estrés oxidativo, ya que es un lugarrico en Fe, que resulta de eliminación deficiente de moléculas como peróxido de hidrógeno, que normalmente e eliminaría por sistemas antioxidantes intracelulares como glutatión. Además el estrésoxidativo también puede resultar de la oxidación de noradrenalina y la serotonina.
El problema se encuentra en la falta de estimulación de la corteza motora, que esta mediada, normalmente por los gangliosbasales. Estos son un grupo de núcleos subcorticales que controlan movimientos voluntarios y son el cuerpo estriado (Putamen y Núcleo Caudado), Globo pálido, núcleo subtalámico y sustancia negra.
Losganglios basales se encuentran formando circuitos con la corteza motora que son de cuatro tipos: motores, oculomotores, premotores y límbicos, todos ellos parecen controlar los movimientos con...