fisioterapeuta

FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
Resumen elaborado por Fernando Contreras especialmente para Luisa Gabriela.

I. GENERALIDADES
I.1. CONCEPTOS BÁSICOS
La respiración es el conjunto de procesos llevados a cabo con el propósito esencial
de permitir y promover el intercambio gaseoso (oxígeno y dióxido de carbono) “entre
las células y la atmósfera”, en función de los requerimientos metabólicostisulares,
para el aprovechamiento energético de los nutrientes.
Ha sido sistematizada en dos grandes partes: la respiración externa y la respiración
interna o celular. Se denomina respiración externa a la serie de fenómenos (o
procesos) externos a la célula, necesarios para el intercambio gaseoso y respiración
interna a los procesos intracelulares involucrados en la función metabólicamitocondrial para la producción de energía (“cadena respiratoria”).
La respiración externa, puede esquematizarse en cuatro grandes fases:
1) Ventilación: Movilización de los gases entre el exterior y el espacio alveolar, a través
de las vías aéreas.
2) Difusión alveolar: Desplazamiento de los gases entre el espacio alveolar y la sangre,
a través de la barrera alvéolo-capilar.
3) Transporte sanguíneo:Desplazamiento de los gases en sangre desde los pulmones
al resto del organismo.
4) Difusión tisular: Transferencia de los gases desde los capilares a las células de los
diferentes tejidos del organismo.
Para la comprensión de estos procesos, es importante conocer la relación estructura-función
del aparato respiratorio (mecánica pulmonar, control de la ventilación, funciones metabólicas
delos pulmones), así como el equilibrio entre ventilación y flujo sanguíneo, y el
comportamiento de los gases.

I.2. RESEÑA HISTÓRICA
Entre los más notables estudiosos de la respiración destaca Lavoisier, entre cuyos
postulados encontramos fragmentos de información posteriormente rechazada, así
como conceptos cuya aceptación ha trascendido hasta la actualidad, constituyendo el
fundamento parael avance científico en torno de la fisiología respiratoria.
A continuación, se presenta una sucinta lista de sentencias, algunas de ellas emitidas
por este y otros “fisiólogos”, y otras derivadas de sus postulados; en todo caso, con la
debida corrección de aquellos conceptos que fueron históricamente modificados:
• La respiración no está destinada a enfriar la sangre.
• La respiración no esmás que una lenta combustión de carbono e hidrógeno.
• Los animales que respiran son verdaderos cuerpos combustibles que se queman y
se consumen.
• El aire proporciona el oxígeno para la combustión.
• La sangre proporciona el combustible.

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La oxidación ocurre en el pulmón; lo que explica el cambio de color de la sangre.
Los productos finales de esta combustión son CO2 y H2O.Esta combustión es la fuente de calor de los seres vivos.
Como el combustible se agota hay que reponerlo y esto se logra por medio del
consumo de alimentos.

I.3. NOMENCLATURA DE MAYOR USO EN LA FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
Símbolos primarios
C: Concentración de gas en la sangre
F: Concentración fraccional en gas seco
P: Presión o presión parcial
Q: Volumen de sangre
·
Q : Volumen desangre por unidad de tiempo
R: Relación de intercambio respiratorio
S: Saturación de hemoglobina con O2
V: Volumen de gas
·
V : Volumen de gas por unidad de tiempo

Símbolos secundarios para la fase sanguínea
A: alveolar
B: barométrico
D: espacio muerto
E : expirado
I : inspirado
L : pulmón
T : corriente
Símbolos secundarios para la fase sanguínea
a : arterial
c : capilar
c’: capilarterminal
v : venosa
_
V : venosa mixta

Ejemplos:
CaO2 = Concentración de oxígeno en sangre arterial.
FEN2 = Concentración fraccional de nitrógeno en el gas espirado.
PAO2 = Presión parcial de oxígeno alveolar.
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PV CO2 = Presión parcial de dióxido de carbono en sangre venosa mixta.

I.4. DATOS DE INTERÉS
Composición del aire seco
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Oxígeno: 21%
Nitrógeno: 78%...