Fisioterapeuta

ACTA MODALIDADES ELECTRICAS




Luisa García González
Dayanna Garzón
Stefanny López Sáenz
Diana Vargas Torres




Fecha: Septiembre 21– 2010


DOLOR

• CONCEPTO DE DOLOR:

Es una experiencia desagradable, sensitiva y emocional, asociada a una lesión tisular actual, potencial, o relacionada con la misma. Tiene un componente sensitivo y otro afectivo que tienen unenfoque diagnostico y terapéutico diferenciado. Se debe aprender a diferenciar el dolor agudo del dolor crónico, no por el tiempo de evolución, sino por la relación entre los síntomas y la patología subyacente.
• Pequeña introducción al dolor crónico y dolor agudo:
En el dolor agudo predomina el componente sensitivo y podemos referirnos a vías de transmisión de las aferencias nociceptivas hastacentros superiores con un sustrato anatómico, histológico, funcional.
En el dolor crónico predomina el componente afectivo, con alteración neurobiológicas ya independientemente de una estimulación nociceptiva, o incluso sin una evidente patología periférica o visceral.
• Modalidades de dolor:
Dolor agudo: Es la respuesta a un estimulo nociceptivo derivado de una lesión, infección oenfermedad. Es un síntoma biológico, pasajero la alarma que pone en marcha mecanismos de protección y curación. La topografía y el tipo de dolor permiten localizar la patología subyacente, cuyo tratamiento es prioritario. No es prudente calmar un dolor sin conocer su causa, por el peligro de enmascarar un proceso grave. Si la causa, es diagnosticada, tratada y curada, el dolor desaparece rápidamente. Eldolor agudo tiene dos modalidades, que se definen por sus características y modo de transmisión:



*Dolor rápido o primario: Se transmite principalmente por las fibras mielinizadas rápidas A- delta. Tiene un carácter punzante, vivo, muy localizado, y activa mecanismos. De protección, como reflejo de retirada que aleja la extremidad del agente externo agresor. Dura poco tiempo, alcesar la agresión.
*Dolor lento o secundario: Se transmite por las fibras amielinicas C de conducción lente y aparece al cabo de unos segundos de la agresión. Es sordo, profundo, menos localizados y persistente. Su finalidad es iniciar el proceso de reparación de los tejidos lesionados y mantenerlos en un relativo reposo cura con la cicatrización o el cese de la inflamación local. Aldisminuir o suprimir con el tratamiento el dolor agudo, se disminuye también el aspecto protector del mismo, por lo que es necesario advertir al paciente que no reanude una actividad ni efectué una movilización excesiva antes de la curación de la patología subyacente


Dolor crónico: no es un simple dolor agudo que se prolonga. Pudo haber comenzado como dolor agudo y seguir después de la curación,pero ya sin relación aparente con la patología causante. La frontera entre dolor agudo y crónico no esta bien delimitada, pero se considera que el dolor crónico tiene que cumplir tres requisitos: 1. La causa es dudosa o no susceptible de tratamiento. 2. Los tratamientos médicos han sido ineficaces. 3. El dolor ha persistido más de un mes después del final del curso normal de la enfermedad aguda odel tiempo razonable de curación.
Puede ser secundario a enfermedades o traumatismos, o a intervenciones quirúrgicas, pero a veces no hay lesión o enfermedad conocida. En otras ocasiones se produce por lesión de la fibras propias del dolor, es el llamado dolor neuropatico, que aparece de forma progresiva y es muy rebelde al tratamiento. El dolor crónico puede ser moderada o intenso e invalidan te,durar meses o años, y producir cambios significativos a nivel emocional y psíquicos que efectúan a la conducta y calidad de vida del paciente suele acompañarse de alteraciones del sueño, apatía o fatiga crónica, ansiedad, depresión, trastornos intestinales, disnea, migraña, hipotensión etc.
*Dolor crónico periférico o dolor nociceptivo: Se produce por una estimulación persistente o una...