Fisioterapeuta

UNIDAD

I

Bases del ejercicio terapéutico
CAPÍTULO

1
Introducción al ejercicio terapéutico
y modelo modificado de discapacidad
Carrie Hall

DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA
INTERVENCIÓN MEDIANTE EL EJERCICIO
TERAPÉUTICO

EL PROCESO DE LA DISCAPACIDAD
Propósito de definición del proceso
de la discapacidad

DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA
El Model of Definition of Physical Therapy forState Practice
Acts1 fue adoptado por el American Physical Therapy
Association (APTA) Board of Directors en marzo de 1993 y
revisado en marzo de 1995. La fisioterapia, que consiste en la
asistencia y servicios prestados por o bajo la dirección y
supervisión de un fisioterapeuta, comprende:
1. Exploración de pacientes con alteraciones, limitaciones
funcionales y discapacidad u otrasafecciones relacionadas con la salud para determinar su diagnóstico,
pronóstico e intervención. Las exploraciones dentro del
ámbito de la fisioterapia incluyen, pero no se limitan a,
pruebas y medidas del sistema musculoesquelético (p.
ej., la amplitud del movimiento, balance muscular,
movilidad articular, posturas), el sistema neurológico
(p. ej., reflejos, integridad de los pares craneales,desarrollo neuromotor, integridad sensorial), el sistema
cardiovascular (p. ej., la capacidad aeróbica o la
resistencia física, la ventilación, la circulación y la respiración) y el sistema musculotendinoso.
2. Aliviar las alteraciones y las limitaciones funcionales
elaborando, ejecutando y modificando intervenciones
terapéuticas. Las intervenciones pueden ser, pero sin
limitarse a, ejercicioterapéutico; terapia manual; prescripción, fabricación y aplicación de aparatos y equipamiento de ayuda, adaptación, sostén y protección; técnicas para despejar las vías respiratorias; agentes físicos
y modalidades tanto mecánicas como electroterapéuticas; formación del paciente.
3. Prevenir lesiones, alteraciones, limitaciones funcionales y discapacidades, lo cual comprende la promoción y elmantenimiento de la forma física, la salud
y la calidad de vida en poblaciones de todas las edades.
4. Ejercer asistencia, docencia e investigación.

Evolución del modelo de discapacidad
Modelo modificado de discapacidad

De esta definición se desprende que los fisioterapeutas
examinan, evalúan, diagnostican e intervienen a nivel de la
lesión, la limitación funcional y la discapacidad en elproceso
discapacitador. El mensaje más importante que se deduce de
esta definición es que a los fisioterapeutas les conciernen
sobre todo los conocimientos y destrezas clínicas necesarias
para reducir o eliminar limitaciones funcionales y discapacidades, con el fin de que las personas que buscan sus servicios
logren la calidad de vida más óptima posible.
En el pasado, la atención prestada a lamedición y a las
alteraciones dejaba de lado los objetivos más importantes
de mejorar la función y reducir la discapacidad. Este manual
se centra en mejorar la función y reducir la discapacidad
mediante el empleo del ejercicio terapéutico. El énfasis no
se pone en que el ejercicio terapéutico sea un medio para
modificar las alteraciones, sino en usar esta intervención
para mejorar lafunción y reducir la discapacidad, que es
lo que valoran las personas que buscan los servicios de
la fisioterapia. Es necesario por ello cambiar la línea de
pensamiento. En vez de considerar «qué ejercicio puede
mejorar una lesión», el terapeuta debe plantearse «qué
alteraciones están relacionadas con la reducción funcional y
la discapacidad de este paciente, y qué ejercicios pueden
mejorar lafunción mediante el tratamiento adecuado de sus
alteraciones».
Para comprender las relaciones entre enfermedades,
patologías, lesiones, limitaciones funcionales y discapacidades, y para evitar la confusión causada por la terminología
mal interpretada, se necesita una descripción detallada del
proceso discapacitador, del cual se hablará más adelante en
este capítulo. El modelo propuesto se...