fisioterapia respiratoria kine

DESCUBRIENDO EL MARAVILLOSO MUNDO DEL MOCO

FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
EN PEDIATRIA

Autora: Ana Belén Ferreiro González

Descubriendo el maravilloso mundo del moco

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA EN PEDIATRIA
CONTENIDO

Prólogo……………………………………………………………………2
Los virus, grandes enemigos de nuestros niños…………………………..3
Fisiopatología de la bronquiolitis…………………………………………5
Casoclínico……………………………………………………………….7
Conclusión……………………………………………………………….14
Bibliografía……………………………………………………………....17

-1-

1. PRÓLOGO
El presente texto está inspirado en las estancias clínicas que
realicé en Fisiobronquial® en Madrid y pretende incitar a la reflexión
sobre la actualidad de la Fisioterapia Respiratoria en edad pediátrica.
Se trata de un centro altamente especializado en el campo, donde sólo
se tratanpatologías respiratorias diariamente y donde todos sus
protocolos de valoración y tratamiento están certificados y patentados.
Durante dieciocho días he tenido el privilegio de ver trabajar a
Vanesa González

y a todo su equipo, y he sido testigo de los

resultados obtenidos con la Fisioterapia Respiratoria Especializada
actual, basada en los principios fisiológicos de mecánica ventilatoria y
lafisiopatología de las enfermedades respiratorias pediátricas actuales.
Gracias a Vanesa he aprendido que no puede existir una buena
fisioterapia si antes no se conocen aspectos como la fisiopatología
respiratoria del niño y los mecanismos desencadenantes de la
obstrucción y la hiperinsuflación pulmonar. Es la fisiopatología la que
nos permite argumentar la necesidad de FisioterapiaRespiratoria y en
base a ella podemos escoger los procedimientos más adecuados para el
tratamiento de las patologías.
Mi total agradecimiento para Raquel, Carmen, Inma, Laura y
Vanesa por permitirme ser una más dentro de la familia de
Fisiobronquial®, y por enseñarme y por transmitirme su ilusión por
el trabajo bien hecho.

-2-

2. LOS VIRUS, GRANDES ENEMIGOS DE NUESTROS NIÑOS
La incidencia delas enfermedades respiratorias infantiles está en
aumento. Su frecuencia ha aumentado en los últimos 20-30 años sobre
todo en países desarrollados. Numerosos estudios avalan la famosa
hipótesis de la higiene según la cual existe un trastorno de la
maduración del sistema inmunológico de los niños de los países
industrializados, consecuencia de la insuficiente exposición a agentes
infecciososderivados de los cuidados avanzados de la sanidad en estos
países.
El factor desencadenante más frecuente es la infección
respiratoria. Los gérmenes responsables están en evolución ya que
existe un predominio actual de las infecciones virales sobre las
bacterianas en lactantes y niños, siendo la bronquiolitis un ejemplo de
ellas.
La bronquiolitis es una enfermedad infecciosa de la víarespiratoria inferior que afecta fundamentalmente a niños menores de
2 años.
Puede estar causada por distintos tipos de virus pero el más
frecuente es el VRS (virus respiratorio sincitial) , causante del 90% de
los casos. La infección puede aparecer en cualquier época del año pero
el período epidémico es de octubre a abril.
La enfermedad suele comenzar como un catarro de vías altas,
cursando conobstrucción nasal, algo de tos durante dos o tres días, y
en ocasiones fiebre .Posteriormente puede ocurrir que el niño se
estabilice y no empeore, o bien que comience a toser más, a aumentar
su frecuencia respiratoria (taquipnea), a respirar con dificultad,
retracción de partes blandas y a tener respiración ruidosa con
crepitantes y sibilancias en la auscultación. Todo esto ocurre porque-3-

sus bronquios están obstruidos por la inflamación y por el moco que
produce la propia enfermedad.
Existe un claro predominio del varón respecto a las niñas.
Además, la gravedad de la infección es mayor en los niños, pues
proporcionalmente las niñas tienen mayores vías aéreas.
Tras el primer episodio de bronquiolitis un porcentaje de los niños
presentarán...