Fisioterapia

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
PARA LA ESPASTICIDAD EN PC

Xavi Vidal
Miriam Tur

Parálisis Cerebral
“Trastorno del tono, de la postura y del movimiento
de carácter persistente pero no invariable secundario
a una agresión no progresiva en un cerebro inmaduro,
que se puede dar en el periodo prenatal, perinatal, o
postnatal”
Fernández, E. 1988

Tono muscular
“Es un estado de tensiónpermanente de los músculos,
de origen esencialmente reflejo, variable. Su misión
fundamental es el ajuste de las posturas locales y de la
actividad general”
Dr. Barraquer Bordas

Las emociones son expresadas por un niño mediante
variaciones del tono y de las actitudes. Es lo que el Dr. J.
De Ajuriaguerra llamó “el diálogo tónico”, el lenguaje de la
afectividad.INFILTRACIÓN CON TOXINA BOTULÍNICA

INFILTRACIÓN CON TOXINA BOTULÍNICA I
Es una neurotoxina, tipo A que inhibe la acetilcolina, evita la despolarización,
e inhibe la contracción muscular. Disminuye la placa motriz, facilita la
relajación muscular, la extensibilidad, y el crecimiento longitudinal del
músculo, y disminuye el estado de hipercontracción .
• La infiltración de TB se utiliza como un elemento más en eltratamiento
de la PC.
• Mejora la sintomatología provocada por la espasticidad y, por tanto,
puede mejorar la función.
• Actúa sobre la espasticidad, no sobre la fibrosis o retracción del tejido
conectivo.
• Tiene un efecto temporal entre 2 y 9 meses y es de fácil aplicación.

• Las técnicas de fisioterapia utilizadas no variarán
demasiado de las que ya usamos habitualmente en lafisioterapia pediátrica.
• Si queremos obtener el máximo de beneficio de la
infiltración, es necesario potenciar:
• Tratamientos que favorezcan la extensibilidad
del músculo infiltrado
• Incidir en algunos ejercicios del músculo
antagonista
Incorporarlo a una actividad
global y funcional.

El tratamiento  de fisioterapia dependerá de:
• El objetivo por el cual se ha hecho la infiltración.
•Las circunstancias en que se encuentra cada niño o adulto.
• El músculo o músculos infiltrados

Pie equino‐varo

Pie valgo o 
Triple flexión

TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA
Favorecer o mantener una extensibilidad adecuada.
Favorecer la alineación musculo esquelética.
Potenciar los antagonistas analíticamente.
Potenciar los antagonistas dentro de un patrón global de 
movimiento.
•Potenciar la funcionalidad e integrarla dentro de una 
actividad global.
• Potenciación de la actividad correspondiente a su nivel 
motriz.
•
•
•
•

No todas las técnicas se podrán aplicar 
Debemos tener en cuenta:
• El grado de la afectación motriz.
• El grado de funcionalidad.
• La colaboración del niño y de la familia

CONCLUSIÓN
Si se hace un tratamiento de fisioterapia correctose puede
conseguir unos resultados mucho mejores que los que produce
la infiltración por sí misma.
Mejora 
postural

Los buenos resultados los 
podemos tipificar en:

Mejora de 
la calidad 
de vida

Mejora 
funcional

Radial Extracorporeal Shock Wave therapy
Radial extracorporeal shock wave therapy in the 
treatment of spasticity in cerebral palsy:  a preliminary 
report.Xavier Vidal, Antonio Morral, Miriam Tur, Lluis Costa
Associació de Paràlisi Cerebral (ASPACE). Centre Pilot Arcàngel Sant Gabriel. Barcelona
FCS Blanquerna. Universitat Ramon Llull. Barcelona. Spain

Long‐Term Effect of Shock Wave Therapy 
on Upper Limb Hypertonia 
in Patients Affected by Stroke
P. Manganotti, MD, PhD; E. Amelio, MD
Stroke. 2005 Sep;36(9):1967‐71.

ESWT reduces hypertoniaof the wrist and
finger muscles in patients affected by stroke.

Objetivo
Realizar una primera toma de contacto en el tratamiento de
las ondas de choque en pacientes con PC

Sujetos
3 pacientes con PC espástica: 2 hombres (34 y 48 años) y 1
mujer (42 años), son tratados con rESWT.
www.ismst.com

Metodología
• La evaluación se hizo mediante la escala de Ashworth para las...