Fluidoterapia
Páginas: 6 (1411 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2014
Qué es fluidoterapia?
Es la utilización de distintas soluciones intravenosas de diferente composición, con la finalidad de obtener los siguientes objetivos:
a)-Mantenimiento de la volemia.
b)-Alcanzar y mantener la homeostasis hidroelectrolítica.
c)-Corregir las alteraciones que se presenten.
d)-Aportar energía en forma de glucosa para cubrir las necesidades del
S.N.C.Tipos de suero, para qué sirven, componentes y qué significan?
En función de su distribución corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en fluidoterapia pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y 2) Soluciones coloidales.
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes proporcionesy que pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al plasma
Soluciones cristaloides isoosmóticas
Dentro de este grupo las que se emplean habitualmente son las soluciones salina fisiológica ( ClNa 0.9 % ) y de Ringer Lactato que contienen electrolitos en concentración similar al suero sanguíneo y lactato como buffer.
- Salino 0.9 % ( Suero Fisiológico )
Lasolución salina al 0.9 % también denominada Suero Fisiológico, es la sustancia cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. La relación de concentración de sodio (Na+) y de cloro (Cl ) que es 1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al cloro ( 3/2 ) en el líquido extracelular ( Na+ > Cl ).
- Ringer Lactato
La soluciónde Ringer Lactato contiene 45 mEq/L de cloro menos que el suero fisiológico, causando sólo hipercloremia transitoria y menos posibilidad de causar acidosis .Y por ello, es de preferencia cuando debemos administrar cantidades masivas de soluciones cristaloides.
Solución Salina Hipertónica
Las soluciones hipertónicas e hiperosmolares han comenzado a ser más utilizados como agentesexpansores de volumen en la reanimación de pacientes en shock hemorrágico . Ciertos trabajos demuestran que el cloruro sódico es superior al acetato o al bicarbonato de sodio en determinadas situaciones. Por otro lado, el volumen requerido para conseguir similares efectos, es menor con salino hipertónico que si se utiliza el fisiológico normal isotónico
Entre sus efectos beneficiosos, además delaumento de la tensión arterial, se produce una disminución de las resistencias vasculares sistémicas, aumento del índice cardíaco y del flujo esplénico .
Soluciones de comportamiento similar al agua
Se clasifican en glucídicas isotónicas o glucosalinas isotónicas.
Suero glucosado al 5 %
Es una solución isotónica ( entre 275-300 mOsmol/L ) de glucosa, cuya dos indicaciones principalesson la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas ( por sudación o por falta de ingestión de líquidos ) y como agente aportador de energía.
Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %
Las soluciones de glucosa al 10 %, 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas, que al igual que la solución de glucosa isotónica, una vez metabolizadas desprenden energía y se transformaen agua. A su vez, y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto, se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula.
Las contraindicaciones principales serían el coma addisoniano y la diabetes.
Soluciones glucosalinas isotónicas
Las soluciones glucosalinas ( 314 mOsm/L ) son eficaces como hidratantesy para cubrir la demanda de agua y electrolitos. Cada litro de infusión de suero glucosalino aporta 35 gramos de glucosa ( 140 kcal ), 60 mEq de sodio y 60 mEq de cloro.
Soluciones de uso en situaciones especificas
Dentro de dichas soluciones de utilización en situaciones específicas, citaremos únicamente las de uso más habitual.
Soluciones alcalinizantes
Estas soluciones se...
Es la utilización de distintas soluciones intravenosas de diferente composición, con la finalidad de obtener los siguientes objetivos:
a)-Mantenimiento de la volemia.
b)-Alcanzar y mantener la homeostasis hidroelectrolítica.
c)-Corregir las alteraciones que se presenten.
d)-Aportar energía en forma de glucosa para cubrir las necesidades del
S.N.C.Tipos de suero, para qué sirven, componentes y qué significan?
En función de su distribución corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en fluidoterapia pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y 2) Soluciones coloidales.
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentes proporcionesy que pueden ser hipotónicas, hipertónicas o isotónicas respecto al plasma
Soluciones cristaloides isoosmóticas
Dentro de este grupo las que se emplean habitualmente son las soluciones salina fisiológica ( ClNa 0.9 % ) y de Ringer Lactato que contienen electrolitos en concentración similar al suero sanguíneo y lactato como buffer.
- Salino 0.9 % ( Suero Fisiológico )
Lasolución salina al 0.9 % también denominada Suero Fisiológico, es la sustancia cristaloide estándar, es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido. La relación de concentración de sodio (Na+) y de cloro (Cl ) que es 1/1 en el suero fisiológico, es favorable para el sodio respecto al cloro ( 3/2 ) en el líquido extracelular ( Na+ > Cl ).
- Ringer Lactato
La soluciónde Ringer Lactato contiene 45 mEq/L de cloro menos que el suero fisiológico, causando sólo hipercloremia transitoria y menos posibilidad de causar acidosis .Y por ello, es de preferencia cuando debemos administrar cantidades masivas de soluciones cristaloides.
Solución Salina Hipertónica
Las soluciones hipertónicas e hiperosmolares han comenzado a ser más utilizados como agentesexpansores de volumen en la reanimación de pacientes en shock hemorrágico . Ciertos trabajos demuestran que el cloruro sódico es superior al acetato o al bicarbonato de sodio en determinadas situaciones. Por otro lado, el volumen requerido para conseguir similares efectos, es menor con salino hipertónico que si se utiliza el fisiológico normal isotónico
Entre sus efectos beneficiosos, además delaumento de la tensión arterial, se produce una disminución de las resistencias vasculares sistémicas, aumento del índice cardíaco y del flujo esplénico .
Soluciones de comportamiento similar al agua
Se clasifican en glucídicas isotónicas o glucosalinas isotónicas.
Suero glucosado al 5 %
Es una solución isotónica ( entre 275-300 mOsmol/L ) de glucosa, cuya dos indicaciones principalesson la rehidratación en las deshidrataciones hipertónicas ( por sudación o por falta de ingestión de líquidos ) y como agente aportador de energía.
Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %
Las soluciones de glucosa al 10 %, 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertónicas, que al igual que la solución de glucosa isotónica, una vez metabolizadas desprenden energía y se transformaen agua. A su vez, y debido a que moviliza sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto, se puede considerar a la glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la célula.
Las contraindicaciones principales serían el coma addisoniano y la diabetes.
Soluciones glucosalinas isotónicas
Las soluciones glucosalinas ( 314 mOsm/L ) son eficaces como hidratantesy para cubrir la demanda de agua y electrolitos. Cada litro de infusión de suero glucosalino aporta 35 gramos de glucosa ( 140 kcal ), 60 mEq de sodio y 60 mEq de cloro.
Soluciones de uso en situaciones especificas
Dentro de dichas soluciones de utilización en situaciones específicas, citaremos únicamente las de uso más habitual.
Soluciones alcalinizantes
Estas soluciones se...
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