FM01 GCPH RR

Yo,
Sandy Bell Pamela Cortez Peralta
Hijo/a de don
Rosa Luz Peralta Soto

Y doña
Marcelo Cortez De la Cruz
De estado civil
Soltera

de
24
años
Natural de
Cañete
con DNI
45948553

Domiciliado/a enAA.HH Josefina Ramos Mz F1 Lt 20 B – Imperial Cañete

DECLARO POR MI HONOR Y BAJO JURAMENTO
a) No ser candidato a elección popular ni haberlo sido en los últimos cuatro (4) años.
b) No pertenecer ohaber pertenecido formalmente a una organización política en los últimos cuatro (4) años.
c) No desempeñar ni haber desempeñado cargos directivos en alguna de dichas organizaciones en los últimoscuatro (4) años.
d) No tener enfermedad o incapacidad física o mental no susceptible de rehabilitación que me impida el desempeño en el cargo al momento de la designación.
e) No estar impedido dedesempeñar el cargo al momento de la designación o por un plazo no mayor de quince (15) días, por razón de cambio de domicilio, ausencia o viaje que implique que me encuentre fuera de la circunscripciónelectoral que me corresponda.
f) No ser miembro activo de las Fuerzas Armadas ni de la Policía Nacional.
g) No haber sido condenado penalmente por haber incurrido en alguno de los tipos penales contenidosen el Título XVI de la Ley Nº 26859.
h) No encontrarme inhabilitado para ejercer la función pública.
i) No encontrarme incurso en el término para reingresar a cualquier organismo del Estado porhaber sido destituido.
j) No ser cónyuge, ni pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad, con los funcionarios que gozan de la facultad de nombramiento y contratación depersonal, o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de selección. Para lo cual declaro haber accedido a la información de personal de la página Web de la Institución.
k) No tener antecedentespenales ni judiciales.
l) No adeudar multa por ser omiso al sufragio y/o al cargo de miembro de mesa en anteriores procesos electorales.
m) Tener DNI vigente.
n) Tener Recibos de Honorarios...