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La Psiquiatría es una especialidad médica. El psiquiatra es un médico especialmente adiestrado en la provisión de un servicio clínico directo, liderazgo y responsabilidad en la evaluación, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de personas que padecen de desórdenes o trastornos del pensamiento y de las funciones cognitivas, de la conducta o el comportamiento, de los afectos o el ánimo y dealteraciones psicosomáticas. El psiquiatra debiera estar particularmente entrenado en su capacidad de discernir y entender la importancia simultánea de factores biológicos, psicológicos y sociales, tanto en la génesis y manifestación de síndromes psicopatológicos, como en el abordaje diagnóstico y terapéutico de los pacientes que los padecen. Al mismo tiempo, debiera poseer una visión evolutiva olongitudinal del desarrollo de síntomas, síndromes y enfermedades psíquicas, no conformándose con una mera concepción trasversal o estática de los fenómenos mentales.

La psiquiatría se ocupa de la comprensión y del tratamiento de los trastornos psíquicos, es decir, de la mente, la cual tiene como sustrato anatómico el cerebro. No es del alma o del espíritu que la psiquiatría versa. Las fronterasentre este conocimiento científico y los terrenos de la filosofía, la religión e incluso el esoterismo, no han sido nítidas a través de los tiempos.

En este artículo se enuncian algunos de los dilemas por los que ha atravesado la Psiquiatría en su evolución histórica y se sugieren algunas perspectivas de conceptualización que pudiesen aportar en el enfrentamiento y resolución de estasdificultades. Específicamente se abordarán:
-El límite entre lo normal y lo patológico en lo concerniente a los fenómenos psíquicos.
- La frontera entre cuerpo y mente.
- El concepto de trastorno psíquico, desde una perspectiva dinámica de interacción entre vulnerabilidad y factores estresores biológicos, psicológicos y sociales.
- La difícil y al mismo tiempo imperiosa necesidad de desarrollar unanosología y clasificación de los trastornos psíquicos con fines clínicos y de investigación.
- Los peligros de los reduccionismos psicológicos y biológicos. El beneficio de la utilización de una perspectiva integracionista y un enfoque BIO-PSICO-SOCIAL de las enfermedades de la mente
- El riesgo de una visión estática de los fenómenos psíquicos y de las personas. El beneficio de una perspectivaevolutiva, de desarrollo, longitudinal, en la aproximación y el tratamiento de las personas con trastornos psiquiátricos.
Conceptos en la historia de la psiquiatria
La historia de la aceptación de la Psiquiatría como un campo de la medicina y el inicio del estudio científico de los trastornos mentales, es una narrativa plagada de creatividad y coraje, de estancamiento y dudas. Debido a que la menteha sido conceptualizada como una entidad separada del cuerpo y también como enteramente dependiente de procesos somáticos, ella ha sido reclamada como territorio propio por teólogos, filósofos, científicos y médicos.

El tradicional énfasis de la Psiquiatría en los factores emocionales y biológicos de la conducta humana, la ha distanciado algo de las otras especialidades médicas. A medida que el"cientificismo" de la medicina fue creciendo en los aspectos diagnósticos y terapéuticos, los médicos fueron insistiendo en observaciones estadísticamente significativas y en resultados reproducibles. La Psiquiatría luchaba por mantener su progreso científico sin perder su orientación humanista. Incluso hoy en día, dadas las complejidades del pensamiento, las emociones y las conductas humanas, laexperimentación e investigación científica convencional están bastante limitadas para aquellos que intentan esclarecer los enigmas de la mente, las causas y curas de las enfermedades mentales.

La Psiquiatría, como rama de la medicina, ha intentado funcionar dentro de los marcos y objetivos científicos, organizando el conocimiento de una forma sistemática, buscando patrones de relaciones...