forense

ABUSO SEXUAL INFANTIL; LAS SECUELAS EN ADULTOS – CLAUDIA RUBINS
25/10/2010
ABUSO SEXUAL INFANTIL; LAS SECUELAS EN ADULTOS
CLAUDIA RUBINS
PSIQUIATRA FORENSE
ARGENTINA

Fundamentalmente, agradezco a los cientos de pacientes que me ayudaron, primero a preguntarme acerca de estas cosas, y luego, a dejarse preguntar para poder comenzar un camino de comprensión de estas dolorosas experienciasde sus vidas. Con muchos de ellos hemos leído este material, que deseo compartir con otros, teniendo claro que sus angustias fueron mi punto de partida.
Tampoco puedo olvidar a mis colegas, compañeros de trabajo y otros interlocutores científicos con quienes hemos debatido e intercambiado apasionadamente respecto de esta temática, ni a mis seres queridos (mis hijos, mi marido, mis padres) quienes,con mucha paciencia, me acompañan en este camino de estudiar e investigar.
” ….. nunca es triste la verdad, lo que no tiene es remedio….” SINCERAMENTE TUYO. Joan Manuel Serrat.
Los orígenes
Veintitrés años de profesión, con actividad clínica y trece como perito judicial han despertado mi interés por este tema.

En un extremo, encuentro las/os adultos que sufren secuelas de AS, en el otro,las niñas y niños abusados, todos trasmitiendo “en carne viva” sus dolorosas vivencias.

En este momento de mi praxis estoy convencida que, la posibilidad de identificar los trastornos secuelares del ASI requieren de experiencia y entrenamiento específicos, tanto que los adultos víctimas de estas experiencias, excepcionalmente las traen como motivo de consulta y la información apareceespontáneamente sólo después de años de tratamiento.
Es por ello que considero que este aporte puede resultar útil a los colegas jóvenes, o a quienes inician la práctica de psicoterapia.

Guardo registros de muchos pacientes que en estos años pasaron por mi consultorio, que conocí en situaciones de interconsulta o en la internación concluyendo que SIEMPRE las secuelas de este tipo de experiencias son muygraves, afectan diversas áreas de la vida cotidiana e implican diferentes discapacidades.
Puedo recoger una estadística de los últimos dieciocho años, en un total de 889 pacientes, entre los que se cuentan quienes concurrieron a la consulta externa y con los que inicié el contacto durante una entrevista solicitada, en interconsulta pedida por un colega de otra especialidad, o en situaciones deevaluación con finalidad laboral o de algún trámite oficial. No puedo incluír los pacientes atendidos los primeros cuatro años de mi praxis dado que el material clínico pertenece a las instituciones hospitalarias en las que participé.
La que menciono es una estadística con ciertas particularidades, ya que toda la población es de personas que pudieron consultar en el ámbito privado, si bien en losinicios de la misma (1985) casi todas las personas contaban con obra social , y yo tomaba pacientes de todas ellas.
Esta aclaración remite a uno de los sesgos que tiene la muestra, que incluye sujetos que estaban trabajando (o estaban a cargo de algún miembro de su familia incluido en el mercado laboral), pertenecientes a distintos grupos sociales, incluyendo clase media, media-alta y trabajadora.Otro de los sesgos es que todas las personas habían consultado o sido derivadas por padecimientos psíquicos, no se trata de la población general. Aún así, a mí misma me causó enorme sorpresa la gravedad de los diagnósticos.
Por otro lado, y en este caso remitiendo a la población general, entre las niñas y niños víctimas de abuso sexual, es muy frecuente entrevistar madres/padres que lo fueron ensu infancia, y que excepcionalmente se trata de sujetos asintomáticos.
Destaco que el evento de la revelación de los sucesos abusivos en psicoterapia, como una constante, sólo excepcionalmente fueron el motivo de consulta en esas personas que han consultado.
En general, sólo pudieron ser verbalizados luego de transcurrido largo tiempo de tratamiento, en condiciones de mucha confianza de parte...