Formato de entrega Informe Ps
INFORME PSICOLÓGICO
I. IDENTIFICACIÓN
Nombre : David
Fecha de Nacimiento : 12 octubre 2014
Edad : 10 Meses
Fecha de evaluación : 22 Junio 2015
II. MOTIVO DE CONSULTA
Sala cuna “TortuguitaInfantil”, ubicado en calle Arauco 316, Chillan, solicita diagnostico evaluación de desarrollo psicomotor del menor para conocer si este evidencia rasgos de retraso o normalidad acorde a la edad consu desarrollo.
III. ANTECEDENTES RELEVANTES
David nace a las 40 semanas, se le realiza a la madre una cesárea de urgencia por posición incompatible con el parto normal, ya que él bebe estaba enposición podálica.
Al nacer pesa 3350 kg/grs. Talla 49 cm, Apgar 9/9 (Normal). En los primeros meses se manifiesta un trastorno de succión y deglución en la alimentación. Por lo que el menor esalimentado por sonda nasogástrica.
Familia nuclear, Madre de 31 años, ocupación; dueña de casa, escolaridad cuarto medio, la madre es la cuidadora del bebe y lo envía a la sala cuna media jornada, paraestimular su desarrollo psicomotor.
Padre, 32 años, escolaridad octavo básico; ocupación, obrero de la construcción. Habitan en una casa de material sólido, arrendada; familia pertenece al II quintil, seencuentran dentro de los programas de Chile Solidario, madre participa de la junta territorial, postulando a un proyecto Fosis para aumentar el ingreso familiar.
IV. CONDUCTA DURANTE LA EVALUACIÓNDurante la evaluación David llora constantemente dificultando la administración de algunos Ítems, se abraza a la madre, lo cual impide el contacto con la evaluadora, sin embargo se logra desarrollar laevaluación en el tiempo estimado de la sesión.
V. INSTRUMENTOS APLICADOS
Se emplea la batería Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor, lo cual mide las áreas de coordinación, social,lenguaje y motora, aplicándose desde los siete a 10 meses para David.
VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
a) Análisis cuantitativo: Deben consignar los datos obtenidos del protocolo.
Edad Mental
: 252
Edad...
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