SECRETARIA DE SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE COORDINACIÓN Y DESARROLLLO
DE HOSPITALES GENERALES DE REFERENCIA
HOSPITAL PSIQUIATRICO “FRAY BERNARDINO ALVAREZ”


HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA.

1.0 Identificación _________________1.1 N° de expediente _____ 1.2 Clave de T.S: ______
1.3 Nombre: . 1.4 Sexo ____________________ . 1.5 Edad _______________ .
1.6 Lugar/Fecha de nacimiento: _________________ _ ________________
1.7 Raza _______ _ 1.8 Religión ______. ¬¬¬¬¬¬¬¬ 1.9 Ocupación ___________ ¬ .
1.10 Ocupación anterior _____ _____.
1.11 Domicilio _____________________ . 1.12 Tel: ___________________
1.13 Acompañante y/o responsable: . 1.14 Relación: _______________
1.15 Quien lo canaliza: ________________________________¬¬¬¬¬¬¬¬¬______
1.16 Fecha de elaboración de historia clínica: ________. 1.17 Estado civil: __________.

2.0 Motivo de la consulta: queja o quejas actuales que motivan la demanda de atención, información directa e indirecta. Interrogatorio: libre odirigido.



3.0 Padecimiento actual: descripción histórica y sistémica de la enfermedad actual. Interacciones entre el individuo y su circunstancia; significado de comportamiento antes, durante el inicio y evaluación del padecimiento, tratamientos y resultados.
Información: directa e indirecta. Interrogatorio: libre y dirigido. Alteraciones del estado de salud provocadas por fenómenos morfológicos, bioquímicos, funcionales, familiares, sociales que se manifiestan por signos y síntomas.


4.0 HISTORIA FAMILIAR: Familiograma, circunstancia familiar, social, económica y cultural. Desarrollo y tipo de estructura familiar. Eventos significativos. [continua]

Leer Ensayo Completo

Cite este ensayo

APA

(2013, 06). formato historial clinico psiquiatrico. BuenasTareas.com. Recuperado 06, 2013, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Formato-Historial-Clinico-Psiquiatrico/27097223.html

MLA

"formato historial clinico psiquiatrico" BuenasTareas.com. 06 2013. 2013. 06 2013 <http://www.buenastareas.com/ensayos/Formato-Historial-Clinico-Psiquiatrico/27097223.html>.

MLA 7

"formato historial clinico psiquiatrico." BuenasTareas.com. BuenasTareas.com, 06 2013. Web. 06 2013. <http://www.buenastareas.com/ensayos/Formato-Historial-Clinico-Psiquiatrico/27097223.html>.

CHICAGO

"formato historial clinico psiquiatrico." BuenasTareas.com. 06, 2013. consultado el 06, 2013. http://www.buenastareas.com/ensayos/Formato-Historial-Clinico-Psiquiatrico/27097223.html.