Formato Investigación Accidentes

INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE
TRABAJO
RESOLUCION NÚMERO 1401 DE 2007
1. CUANDO REPORTAR A LA ARP
2. FORMATO INVESTIGACION DE ACCIDENTES MORTALES Y SEVEROS
3. INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL INFORME DE INVESTIGACION DE INVESTIGACION DE ACCIDENTES
MORTALES Y SEVEROS

1. CUANDO REPORTAR A LA ARP
DEFINICIONES

ORIENTACIÓN COMPLEMENTARIA

Es importante que se adelante la investigaciónaun cuando se presente
duda del origen del accidente (no existe claridad si es común o de
Aquel que trae como consecuencia la muerte del trabajo)
trabajador, la cual puede ocurrir al momento del
accidente o posterior a su ocurrencia pero como
consecuencia de este.
ACCIDENTE
GRAVE(RESOLUCION
NÚMERO Adicional a lo contemplado en la Resolución 1401, puede considerarse
1401 DE 2007):
un accidente gravecuando se presente:
ACCIDENTE DE TRABAJO MORTAL:

Aquel que trae como consecuencia amputación de
cualquier segmento corporal; fractura de huesos
largos (fémur, tibia, peroné, húmero, radio y cúbito);
trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y
tercer grado; lesiones severas de mano, tales como
aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de
columna vertebral con compromiso de médula
espinal;lesiones oculares que comprometan la
agudeza o el campo visual o lesiones que
comprometan la capacidad auditiva.

- Incertidumbre sobre la severidad real del accidente, particularmente
en el caso de lesiones de columna y mano
- Sospecha de afectación permanente de la funcionalidad de la parte o
partes del cuerpo afectadas en el accidente
- Estancia en Unidad de cuidado intensivo
- Hospitalizaciónsuperior a 20 días.
- Herida por arma de fuego o blanca en cráneo, tórax y abdomen y/o
extremidades
- Hecho violento con ocasión del trabajo, en cuyo caso es recomendable
apoyarse en los entes especializados en este tipo de eventos

Es recomendable que la empresa internamente investigue los accidentes
que tuvieron lesiones leves, pero que potencialmente pudieron
Suceso acaecido en el curso deltrabajo o en relación convertirse en un accidente grave
con este, que tuvo el potencial de ser un accidente,
en el que hubo personas involucradas sin que
sufrieran lesiones o se presentaran daños a la
propiedad y/o pérdida en los procesos.
INCIDENTE DE TRABAJO:

ENVIO DE
INVESTIGACIÓN A LA
ARP

SI

SI

NO

2. FORMATO INVESTIGACION DE ACCIDENTES
MORTALES Y SEVEROS

TIPO DE EVENTO:

MORTAL

SEVEROINCIDENTE

I. DATOS GENERALES
Empresa:
Actividad
económica:

Clase de riesgo:

Dirección:

Teléfono:

Ciudad:
Analista de Prevención:
II. DATOS DEL TRABAJADOR
Sexo:

Nombre:
Documento CC
:
Fecha de nacimiento:

CE

TI

M

F

PA
Edad:

Oficio:

Experiencia:

Antigüedad en el oficio:

Fecha del accidente:

III. DATOS DEL ACCIDENTE
Hora del Accidente:
Fecha de la Investigación:

Fecha del Reporte:Nombre Superior inmediato
Tipo de accidente:

Propio del
trabajo

Cargo
Transito

Violencia

Lugar del Accidente:

Deportivo

Ciudad:

Tipo de lesion:
Parte del cuerpo afectada:

Objeto o sustancia que ocasiona la lesion:
Probabilidad de que ocurra nuevamente el accidente:
Daño a la propiedad y/o proceso:

Bajo

Costos estimados:
IV. DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE
1. Describa la tarea que realizanormalmente el trabajador:
(si la empresa la tiene estandarizada incluirla en un anexo):

Medio

Alto

2. Descripción de los hechos:(quien, como, cuando, donde)

3. Version de los testigos:

4. Dibujos y/o fotos:

V. ANALISIS CAUSAL DEL ACCIDENTE
1. Causas Inmediatas (Condiciones y actos subestándar que causaron el accidente):

2. Causas Básicas: (Factores específicos personales o de trabajo quecausaron el accidente):

Situaciones no claras o anormales (si las hubiere):

PLAN DE ACCION - RECOMENDACIONES
Plan de Acción

Responsable

Fecha de
ejecución
(DD/MM/AAAA)

TESTIGOS O PERSONAS ENTREVISTADAS:
Nombre:
Cargo:
Firma
Nombre:
Cargo:
Firma
DATOS DE QUIENES INVESTIGAN
POR PARTE DE LA EMPRESA
Nombre:
Cargo:
Firma
Nombre:
Cargo:
Firma
Nombre:
Cargo:
Firma

Lic. S.O.

Fecha de
verificación...