Formato isr

37-A

CONSTANCIA DE PAGOS Y RETENCIONES
DEL ISR, IVA E IEPS

37AP1A04

MES I NICIAL

M E S F INAL

E J E RCICIO

PERIODO QUE AMPARA LA CONSTANCIA:

1

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DELTERCERO

REGISTRO FEDERAL DE
CONTRIBUYENTES
CLAVE ÚNICA DE REGISTRO
DE POBLACIÓN (*)
APELLIDO PATERNO, M ATERNO Y
NOMBRE(S) O DENOMINACIÓN O
RAZÓN S OCIAL

2
a.

DIVIDENDOS O UTILIDADESDISTRIBUIDOS
TIPO DE DIVIDENDO O UTILIDAD
DISTRIBUIDO (1)

c.

MONTO DEL DIVIDENDO O UTILIDAD
DISTRIBUIDO
DOMICILIO D EL S OCIO O
ACCIONISTA ( Calle, n úmero,
código postal, entidad federativa)b.

3

MONTO DEL DIVIDENDO O UTILIDAD
ACUMULABLE

d. MONTO DEL ISR ACREDITABLE

REMANENTE DISTRIBUIBLE

%

e. PORCENTAJE DE PARTICIPACIÓN

g. IMPUESTO RETENIDO (En su caso)

MONTODEL REMANENTE QUE LE
f.
CORRESPONDE

4

OTROS PAGOS Y RETENCIONES

h. CLAVE DEL PAGO ( 2 )

PAGOS PROVISIONALES EFECTUADOS POR LA
j. FIDUCIARIA (Tratándose de arrendamiento en
fideicomiso)i. MONTO DEL INTERÉS NOMINAL (3)

CORRESPONDIENTES
k. DEDUCCIONESrrendamiento en fideicomiso)
(Tratándose de a

ESPECIFIQUE TIPO DE PAGO
(Sólo si seleccionó la clave del
pago G1. Otros)ISR

IVA

IEPS

MONTO DE LA OPERACIÓN O ACTIVIDAD
l.
GRAVADA (3)
m.

MONTO DE LA OPERACIÓN O ACTIVIDAD
EXENTA

n. IMPUESTO RETENIDO

5

DATOS DEL RETENEDOR

REGISTRO FEDERAL
DECONTRIBUYENTES

CLAVE ÚNICA DE REGISTRO
DE POBLACIÓN (*)

DATOS DEL
REPRESENTANTE
LEGAL

APELLIDO PATERNO, M ATERNO Y
NOMBRE(S), O DENOMINACIÓN O RAZÓN
SOCIAL

APELLIDO PATERNO,
MATERNO YNOMBRE(S)
REGISTRO FEDERAL
DE CONTRIBUYENTES

CLAVE ÚNICA DE
REGISTRO DE POBLACIÓN

( * ) Sólo personas físicas.
( 1 ) A. Proviene de CUFIN
B. No proviene de CUFIN
C. Reembolso o reducción decapital
D. Liquidación de la persona moral
E. CUFINRE (fracción XLV del Art. Segundo de las Disposiciones Transitorias para 2002).
( 2 ) A1. Servicios profesionales
A2. Regalías por derechos de...