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EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA
Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones que pueden
poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para pacientes en quienes se
ha demostrado la inconsciencia
Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC
A: abrir vía aérea y control de cervicales.
B:ventilación.
C: circulación y control de hemorragias.
D: Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método ADVI
E: Exposición con el control de la hipotermia

A. Evaluación de la permeabilidad de la vía aérea
Todos los pacientes con trauma y pacientes inconscientes poseen un significativo índice de
sospecha por el mecanismo de lesión, se debe sospechar lesión en columna vertebral hastaque concluyentemente sea descartado. Movimientos excesivos pueden causar daños
neurológico (o daño neurológico adicional) porque la compresión ósea puede ocurrir en
presencia de una columna espinal fracturada.
La solución es asegurándose de que el cuello sea mantenido manualmente en la posición
neutral, durante la apertura de la vía aérea y en la administración de la ventilación necesaria.
1.Paciente consciente: hacerlos hablar, preguntarles cualquier cosa y escuchar las características
de la voz al responder: si hay dificultad para hablar o se emiten solo sonidos, se debe a que algo
obstruye el paso normal del aire por la vía aérea; si la voz es normal, su vía aérea probablemente
está permeable.
2. Paciente inconsciente: sí no hay respuesta verbal, abrir la boca de la víctimapara buscar
obstrucciones por cuerpos extraños o lesiones anatómicas. Mantener siempre alineada la columna
cervical durante la evaluación.
Las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea son: La lengua, que se desplaza hacia abajo y
atrás por la pérdida del tono muscular, secreciones orales y sangre.
RECUERDEN TODO PACIENTE CON TRAUMA Ó SOSPECHA DE TRAUMA TIENE UNA LESION DE
COLUMNACERVICAL HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO.

B. Se evalúa que la ventilación esté presente o no.

EVALUACIÓN PRIMARIA PARA EL PACIENTE CON TRAUMA Semana 2

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En este caso se puede contar el número de movimientos durante medio minuto y luego multiplicar por
dos. Se cuentan las inspiraciones o las espiraciones, pero no los dos movimientos. La inspiración es el
movimiento de aireque va desde el exterior hacia los pulmones; la espiración es la expulsión de parte del
aire contenido en ellos. Algunas veces es imposible ver los movimientos torácicos de la respiración, o sea
que apenas se distingue si el paciente respira.
Se utiliza la nemotecnia:
• Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
• Escuchar: la respiración
• Sentir: el aire que sale por la boca o narizValores normales de la respiración.
EDAD
RECIEN NACIDO
NIÑOS MAYORES
ADULTO
ANCIANOS

RESPIRACIONES POR MINUTO
30 A 40 RPM
18 A 24 RPM
16 A 20 RPM
12 A 16 RPM

Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia y que tan profundas son las respiraciones.

C. Se determina la presencia de signos de circulación:
El pulso puede palparse en cualquier parte donde una arteriasuperficial sea susceptible de ser
comprimida contra un plano firme que generalmente es un hueso. El pulso normal se palpa como una
onda fuerte, suave este es el signo que nos indica la frecuencia cardiaca.
Se debe de tener en cuenta que al paciente consciente se le toma el pulso Radial ubicado en la parte
interna de la muñeca opuesta debajo de la base del pulgar. Presione firmemente con los dedosextendidos hasta que sienta el pulso. Si no se percibe el pulso coloque los dedos índice y medio al lado
de la manzana de Adán (cuello) y presione firmemente hasta que localice el pulso carotideo.
Cuando usted llega donde un paciente y no responde al llamado ni a ningún estimulo, se le toma el pulso
carotideo, pensando en la posibilidad de que esta en un paro cardiaco.

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