formato

Disfunciones del piso pelviano femenino
por Oscar Contreras Ortiz
Profesor Titular Consulto, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires
Presidente de la IPFDS (Internacional Pelvic FloorDysfuntion Society) Sociedad Internacional de las Disfunciones del Piso Pelviano
Resumen Curriculum Vitae
DISFUNCIONES DEL PISO PELVIANO FEMENINO:
• PROLAPSO GENITAL
o CISTOCELE
o RECTOCELE
oENTEROCELE
o PROLAPSO DE CUPULA VAGINAL (o post histerectomía)
• INCONTINENCIA DE ORINA
o AL ESFUERZO
o DE URGENCIA
o MIXTA
o SINDROME DE URGENCIA (“VEJIGA HIPERACTIVA”)
• INCOMPETENCIAESFINTERIANA / ANAL

El abdomen es como un globo que está separado
• Por arriba: por el músculo diafragmático que separa la cavidad abdominal del tórax
• Por delante: por la pared abdominal
• Pordetrás: por los músculos posteriores (lumbares o de la espalda)
• Por debajo: por una estructura muscular y de otros tejidos que cierran el abdomen a nivel de la pelvis. A ésta estructura se la denomina“piso pelviano”
En la pelvis (abdomen inferior) también se alojan la vejiga, el útero, la vagina y el recto, que están sostenidos y mantenidos por las estructuras musculares y tisulares denominadas“fascias pelvianas” en su posición normal ante los esfuerzos u otras causas que aumenten la presión abdominal (tos, risa, etc.)
Durante el parto vaginal, esas estructuras de sostén y suspensión necesitansepararse para dar paso al bebé.
Si se lesionan pueden alterar la función de los órganos pelvianos (vejiga, recto, ano) dando lugar a la pérdida involuntaria de orina (incontinencia urinaria) y/oincompetencia anal (pérdida de gases o materia fecal).
Cuando por el traumatismo del parto vaginal se altera la posición de los órganos, éstos se desplazan hacia el exterior a través de la vagina y/o de lavulva, produciendo el llamado prolapso genital.
La mayoría de las lesiones del piso pelviano se producen en la mujer por el parto vaginal.
En 1992, Dennis y colaboradores analizaron una...