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NECESIDADES
VIRGINIA HENDERSON
DATOS QUE DEMUESTRAN INDEPENDENCIA
DATOS QUE DEMUESTRAN DEPENDENCIA
CAUSA DE LA DIFICULTAD
(falta de fuerza, voluntad o conocimiento)
OXIGENACIÓN
NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN
ELIMINACIÓN
MOVERSE Y BUENA POSTURA
DESCANSO Y SUEÑO
USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS.
TERMORREGULACIÓN.
HIGIENE.
EVITAR PELIGROS.
CREENCIAS YVALORES.
TRABAJAR Y REALIZARSE.
PART. EN ACT. RECREATIVAS.
NECESIDAD DE APRENDIZAJE.
NECESIDAD DE
COMUNICACIÓN
•no tiene antecedentes cardiorrespiratorios
• piel y mucosas hidratadas
•Diuresis evacuaciones correcta.
•sistema musculo esquelético integro.
•No presenta ansiedad, estrés, ojeras ni cefalea.
•sabe el tipo de ropa que hay que usar en cada estación del año
•Tienebuena temperatura.
•Hace cambio de ropa, de vestir, de cama y de ducha diaria.
•conoce las medidas de prevención de
accidentes en trabajo y casa
Religión cristiana donación de órganos.
•cursa la secundaria
•buena autoestima
Desea poder incrementar sus aprendizajes
No presento problemas en la comunicación
Persona sedentaria
No mantiene sus 8 hrs de sueño.
Riesgo deser diabético, e hipertenso en un futuro, absceso preauricular izq
fuerza
Voluntad.
fuerza
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS JERARQUIZADOS
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS
Deterioro de la integridad tisular relacionado con conocimientos insuficientes manifestado con lesión tisular( 00044)
Estilo de vida sedentario relacionado con falta de motivación manifestado por lademostración de falta de condición física (00168)
Trastorno de patrones de sueño relacionado con falta de control de sueño manifestado con insatisfacción con el sueño (00198)
Riesgo de la disminución en la perfusión tisular cardiaca relacionado con antecedentes familiares de hipertensión (00200)
Riesgo del nivel de glucemia inestable relacionado con conocimientos deficientes (00179)PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Diagnóstico
( 00044)
Deterioro de la integridad tisular relacionado con conocimientos insuficientes manifestado con lesión tisular
Necesidad afectada
Resultado
(NOC)
Intervenciones y acciones
de Enfermería
(NIC)
Evaluación
necesidad de higiene y protección de la piel
(1101)
Integridad tisular: piel y membranas mucosas
Vigilancia de la piel(3590)
Actividades:
Enseñar al paciente a mantener tan inmovilizada como sea posible la parte afectada durante la curación
Proporcionar el control adecuado del dolor, medicación, distracción masaje
Vigilar el color de la pie
Tomar nota en los cambios de la piel
Indicadores
1
2
3
4
5
textura
x
grosor
x
Puntuación DIANAIndicadores
1
2
3
4
5
Mantener a:
Aumentar a:
6
textura
x
10
grosor
x
Escala Likert.
1. gravemente Comprometido
2. moderadamente Comprometido
3. sustancialmente Comprometido
4. levemente comprometido
5. no comprometido
6.
7.
Puntuación posterior a la aplicación de las intervenciones:
8
Diagnóstico
• Estilo devida sedentario relacionado con falta de motivación manifestado por la demostración de falta de condición física (00168)
Necesidad afectada
Resultado
(NOC)
Intervenciones y acciones
de Enfermería
(NIC)
Evaluación
Necesidad de moverse y mantener buena postura
Conducta de fomento de la salud (1602)
Fomento del ejercicio (0200)
Actividades:
•animar al individuo a empezar con el ejercicio•informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicológicos del ejercicio
•ayudar al paciente a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades
•ayudar al paciente a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios
Indicadores
1
2
3
4
5
Utiliza un programa de ejercicio eficaz
x
Equilibrio act y reposo
x...
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